Rôle des paramètres échographiques dans la prédiction de l’échec de l’induction du travail par Dinoprostone

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Publiée Jun 1, 2025
https://doi.org/10.62438/tunismed.v103i6.5612
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Vol. 103 No 6 (2025): Tunis Med Juin 2025

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Hana Hakim
Service de gynécologie obstétrique, Faculté de médecine de Sfax, 3029, Sfax,Tunisie
Khaled Trigui
Service de gynécologie obstétrique, Faculté de médecine de Sfax, 3029, Sfax,Tunisie
Yosra Mejdoub
Service de médecine préventive, Faculté de médecine de Sfax, 3029 ,Sfax, Tunisie
Rahma Ben Msarra
Service de gynécologie obstétrique, Faculté de médecine de Sfax, 3029, Sfax,Tunisie
Hayfa Ghaoui
Service de gynécologie obstétrique, Faculté de médecine de Sfax, 3029, Sfax,Tunisie
Mohamed Derbel
Service de gynécologie obstétrique, Faculté de médecine de Sfax, 3029, Sfax,Tunisie
Kais Chaabane
Service de gynécologie obstétrique, Faculté de médecine de Sfax, 3029, Sfax,Tunisie

Résumé

Introduction - Objectif: Le déclenchement du travail est l'induction artificielle des contractions utérines chez une femme qui n'est pas déjà en travail afin d'obtenir un accouchement par voie basse. L’objectif principal de notre étude était d'analyser le rôle des paramètres échographiques dans la prédiction de l'échec de l'induction du travail.


Méthodes : Il s'agissait d'une étude prospective observationnelle. Pour les femmes incluses, nous avons mesuré les paramètres échographiques suivants : Longueur cervicale, dilatation cervicale, angle cervical postérieur, distance tête fœtale-périnée, distance tête fœtale-périnée, la position de l'occiput fœtal, le diamètre bipariétal et le poids fœtal estimé. Nous avons défini l'échec du déclenchement du travail comme la survenue d'une césarienne à tout moment après le début de l'induction.


Résultats : nous avons recueilli 150 cas de déclenchement du travail. Le taux d'échec de l'induction était de 45 %. Les paramètres échographiques significativement associés à l'échec du déclenchement étaient la longueur du col (p=0,003), la dilatation du col (p=0,002), l'angle cervical postérieur (p<10-3), la distance tête fœtale-périnée (p<10-3) et le poids fœtal estimé (p=0,006). L'analyse de régression multivariée a révélé que l'angle cervical postérieur et la distance tête-périnée du fœtus étaient les variables affectant de manière indépendante l'issue du déclenchement du travail avec des seuils respectifs de 105° et 55mm.


Conclusion : L'échographie peut être très utile pour prédire l'échec du déclenchement du travail. Les valeurs seuils que nous avons trouvées devraient être testées et validées dans de futures études afin de créer un modèle permettant de prédire l'échec de l'accouchement

Mots-clés :

déclenchement, travail, échographie

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