Statut vitaminique des obèses avant et après Sleeve Gastrectomie

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Publiée Nov 6, 2023
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Vol. 101 No 8-9 (2023): Tunis med aout-sept 2023

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Faten Mahjoub
Service A, Institut National de Nutrition de Tunis, Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar - Tunis- Tunisie
Sarra Khlifi
Unité de recherche sur l'obésité, Institut national de nutrition et de technologie alimentaire de Tunis., Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar- Tunis- Tunisie
Rim Rachdi
Service A, Institut National de Nutrition de Tunis, Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar - Tunis- Tunisie
Nadia Ben Amor
Service A, Institut National de Nutrition de Tunis, Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar - Tunis- Tunisie
Ramla Mizouri
Service A, Institut National de Nutrition de Tunis, Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar - Tunis- Tunisie
Marwa Omri
Service A, Institut National de Nutrition de Tunis, Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar - Tunis- Tunisie
Henda Jamoussi
Service A, Institut National de Nutrition de Tunis, Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar - Tunis- Tunisie

Résumé

Introduction : L’épidémie mondiale de l’obésité est en nette expansion depuis des décennies. L’obésité représente un tremplin aux complications métaboliques et cardiovasculaires augmentant le risque de mortalité. La chirurgie bariatrique est le traitement le plus efficace pour les patients présentant une obésité sévère, entrainant une perte de poids durable et un risque réduit de comorbidités. La sleeve gastrectomie est l’intervention bariatrique la plus pratiquée en Tunisie.


Objectif : Évaluer le statut vitaminique des patients obèses avant et après sleeve gastrectomie.


Méthodes : Trente patients obèses ayant bénéficié d’une sleeve gastrectomie ont été recrutés à l’unité d’obésité. Un bilan biologique a été réalisé en préopératoire et contrôlé 6 mois après la chirurgie comprenant : calcémie, hormone parathyroïdienne (PTH), albuminémie, dosage de la vitamine D, vitamine B9 et vitamine B12.


Résultats : Six mois après la sleeve gastrectomie, une aggravation des carences vitaminiques a été observée: le taux moyen de vitamine B9, vitamine B12 et vitamine D respectivement, est passé de 5.03±3.28 ng / ml à 2.71±1.52 ng / ml, de 348.06±158.92 pg/ml à 264.62±119.77 pg/ml et de 17.18±11.45 ng/ml à 11.69±8.22 ng/ml, avec une différence statistiquement significative (p=0.008, p=0.01 et p=0.012). La sleeve gastrectomie s’est avérée être un traitement efficace pour perdre du poids. Cependant, les carences nutritionnelles se sont aggravées en postopératoire.


Conclusion : Cette étude souligne l’importance d’un dépistage précoce des carences vitaminiques, d’un traitement approprié et d’une supplémentation prophylactique systématique en micronutriments.

Mots-clés :

Obésité, Sleeve gastrectomie, Vitamine D, Vitamine B9, Vitamine B12, Carences nutritionnelles

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Références

  1. Kamoun M, Hajem S, Imen S, Achour N, Slimane H. Prevalence of obesity and overweight in Tunisia on 2001. Tunis Med. 2008;86:649-52.
  2. El Ati J, Traissac P, Delpeuch F, Aounallah-Skhiri H, Béji C, Eymard- S, et al. Gender obesity inequities are huge but differ greatly according to environment and socio-economics in a North African setting: A national cross-sectional study in Tunisia. PloS One. 2012;7(10):48-153.
  3. Tunisian Health Examination Survey 2016. Available from: http://www.santetunisie.rns.tn
  4. Poitou C, Ciangura C. Les déficits vitaminiques après chirurgie gastrique. Med Mal Metab. 2008;2(5):484-8.
  5. Damms-Machado A, Friedrich A, Kramer KM, Stingel K, Meile T, Kuper MA, et al. Pre-and Postoperative Nutritional Deficiencies in Obese Patients Undergoing Laparoscopic Sleeve Gastrectomy. Obes. Surg. 2012;22(6):881-9.
  6. Darmon P, Singer M, Boullue S. Carence nutritionnelle après Sleeve Gastrectomie et By-pass gastrique. Med. Mal. Metab. 2016;10(3):219-25.
  7. Haute Autorité de Santé. Obésité: prise en charge chirurgicale chez l’adulte. Recommandations pour la pratique clinique. Paris: HAS; 2009.
  8. Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, Garvey WT, Hurley DL, Mcmahon M, et al. Clinical practice guidelines for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient—2013 update: cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists, the Obesity Society, and American Society for Metabolic & Bariatric Surgery. Surg. Obes. Relat. Dis. 2013; 9(2):159-91.
  9. World Health Organisation. Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation. WHO Technical Report Series 894. Geneva: World Health Organization, 2000.
  10. N. Bigé et JR. Lavillegrand. Dyscalcémies. Réanimation, chapitre 243, 1-19. Elsevier Mason 2020.
  11. Thakker RV. The parathyroid glands, Hypercalcemia, and Hypocalcemia. Goldman-Cecil Mdecine, 232, 1611.e2. Elsevier Masson 2020.
  12. Benhamou CL, Souberbielle JC, Cortet B, Fardellone P, Gauvain JB, Thomas T. La vitamine D chez l’adulte : recommandations du GRIO. Presse Med. 2011;40:673-82.
  13. Quilliot D, Sirveaux MA, Ziegler O, Reibel N, Brunaud L. Carences en vitamines, minéraux et éléments traces et dénutrition après chirurgie de l’obésité. Nutr Clin Metab. 2017;31:309-20.
  14. Moizé V, Andreu A, Flores L, Torres F, Ibarzabal A, Delgado S, et al. Long-Term Dietary Intake and Nutritional Deficiencies following Sleeve Gastrectomy or Roux-En-Y Gastric Bypass in a Mediterranean Population. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics. 2013;113(3):400-10.
  15. Nie Y, Tian Z, Wang P, Liu B, Zhang N, Zhou B et al. Prevalence of anemia and related nutrient deficiencies after sleeve gastrectomy: A systematic review and meta‐analysis. Obesity Reviews. 2023;24(1): e13516.
  16. Van Rutte PW, Aarts EO, Smulders JF, Nienhuigs SW. Nutrient deficiencies before and after sleeve gastrectomy. Obes. Surg. 2014;24(10):1639-46.
  17. Aarts EO, Janssen IM, Berends FJ. The Gastric Sleeve: Losing Weight as Fast as Micronutrients? Obes. Surg. 2011; 21(2):207-11.
  18. Allen LH. Causes of vitamin B12 and folate deficiency. Food Nutr Bull. 2008;29 (Suppl2):S20-S34.
  19. Ziegler O, Sirveaux MA, Brunaud L, Reibel N, Quilliot D. Medical follow-up after bariatric surgery: nutritional and drug issues. General recommendations for the prevention and treatment of nutritional deficiencies. Diabet Metab. 2009;35:544-57.
  20. Hakeam AH, O’Regan PJ, Salem AM, Bamehriz FY, Eldali AM. Impact of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy on Iron Indices: 1 Year Follow-Up. Obes. Surg. 2009;19(11):1091-6.
  21. Kehagias I, Karamanakos SN, Argentou M, Kalfarentwos F. Randomized clinical trial of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass versus laparoscopic sleeve gastrectomy for the management of patients with BMI < 50 kg/m2. Obes.Surg. 2011;21:1650-6.
  22. Mulita F, Lampropoulos C, Kehagias D, Verras G-I, Tchabashvili L, Kaplanis C et al. Long-term nutritional deficiencies following sleeve gastrectomy: A 6-year single-centre retrospective study. Prz Menopauzal. 2021;20:170-6.
  23. Rashnoo F, Seifinezhad A, Zefreh H, Sheikhbahaei E, Irajpour AH. The Effect of Laparoscopic Sleeve Gastrectomy on Serum Levels of Vitamin A, D and B12 and Iron Profile on Patients with Morbid Obesity. Advanced Biomedical Research. 2023;12(1):211.
  24. Karefylakis C, Naslund I, Edholm D, Sundbom M, Karlsson FA, Rask E. Prevalence of anemia and related deficiencies 10 years after gastric bypass – a retrospective study. Obes. Surg. 2015; 5(6):1019-23.
  25. Aaseth JO, Alexander J. Postoperative Osteoporosis in Subjects with Morbid Obesity Undergoing Bariatric Surgery with Gastric Bypass or Sleeve Gastrectomy. Nutrients. 2023;15(6):1302.
  26. Melissas J, Daskalakis M, Koukouraki S, et al. Sleeve gastrectomy-a “food limiting” operation. Obes Surg. 2008;18(10):1251-6.
  27. Snyder-Marlow G, Taylor D, Lenhard MJ. Nutrition care for patients undergoing laparoscopic sleeve gastrectomy for weight loss. J Am Diet Assoc. 2010;110(4):600-7
  28. Gehrer S, Kern B, Peters T, Christoffel-Courtin C, Peterli R. Fewer nutrient deficiencies after laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) than after laparoscopic Roux-Y-gastric bypass (LRYGB)-A prospective study. Obes Surg. 2010;20(4):447-53.
  29. Holick MF. Vitamin D Deficiency. N Engl J Med. 2007;357:266-81.
  30. Giustina A, Di Filippo L, Facciorusso A, Adler RA, Binkley N, Bollerslev J et al. Vitamin D status and supplementation before and after Bariatric Surgery: Recommendations based on a systematic review and meta-analysis. Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders. 2023;1-19.