Facteurs influençant l’observance thérapeutique chez l’adulte asthmatique Tunisien

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Publiée oct. 14, 2023
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Vol. 101 No 6 (2023): Tunis med juin 2023

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Meriem Mjid
LR12SP08, Service de pneumo-allergologie, hôpital la Rabta, Tunis/Faculté de médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar- Tunis- Tunisie
Imen Ayadi
laboratoire d’immunologie, hôpital la Rabta, Tunis, Tunisie
Khadija Echi
LR12SP08, Service de pneumo-allergologie, hôpital la Rabta, Tunis, Tunisie/ Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar- Tunis- Tunisie
Lilia Laadhar
Laboratoire d’immunologie, hôpital la Rabta, Tunis, Tunisie.
Abir Hedhli
LR12SP08, Service de pneumo-allergologie, hôpital la Rabta, Tunis, Tunisie/ Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar- Tunis- Tunisie
Yacine Ouahchi
LR12SP08, Service de pneumo-allergologie, hôpital la Rabta, Tunis, Tunisie/ Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar- Tunis- Tunisie
Sana Chikh Rouhou
LR12SP08,Service de pneumo-allergologie, hôpital la Rabta, Tunis, Tunisie/Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar- Tunis- Tunisie
Sonia Toujani
LR12SP08, Service de pneumo-allergologie, hôpital la Rabta, Tunis, Tunisie/ Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar- Tunis- Tunisie
Maryam Kallel-Sellami
Laboratoire d’immunologie, hôpital la Rabta, Tunis, Tunisie.
Basma Dhahri
LR12SP08, Service de pneumo-allergologie, hôpital la Rabta, Tunis, Tunisie/ Faculté de Médecine de Tunis- Université de Tunis El Manar- Tunis- Tunisie

Résumé

Introduction : La non-observance du traitement de fond pourrait expliquer l'insuffisance de contrôle de la maladie chez les asthmatiques. La recherche de facteurs associés au manque d’adhésion thérapeutique est primordiale afin d’améliorer la prise en charge de ces patients.


Objectif : Evaluer le degré d’observance thérapeutique (OT) chez une population de patients asthmatiques Tunisiens et identifier les facteurs associés à une mauvaise observance.


Méthodes : Etude transversale sur une période de six mois. Le contrôle de l’asthme a été évalué selon l’Asthma Control Test et l’OT selon le questionnaire de Morisky. Les facteurs associés à une mauvaise OT ont été recherchées.


Résultats : 165 patients (moyenne d’âge : 46,8 ans±15,3ans ; 114 femmes) ont été inclus. La durée médiane d’évolution de l’asthme était de 10,5 ans. L’asthme était non contrôlé dans 50% des cas. Une mauvaise OT était observée chez 45% des patients. L’OT était meilleure chez les femmes (p<0,05) et les patients avec un meilleur niveau socio-économique (p=0,04), et moins bonne che les patients souffrant d’un reflux gastro-œsophagien (p=0,03) et ceux souffrant d’obésité (p>0,05). L’analyse multivariée a montré que les bonnes conditions socio-économiques (OR=4,516 ; IC95% [1,433-14,232] ; p=0,01) ainsi que les antécédents de coronaropathie (OR=15,37 ; IC95% [1,25-188,857] ; p=0,03) étaient associés à une meilleure OT.


Conclusion : Bien qu’elle soit un élément clé dans la prise en charge de l’asthme, l’OT reste insuffisante chez les patients Tunisiens. La modification de certains facteurs par l’éducation des patients doit être au centre de la prise en charge. 

Mots-clés :

asthme, adulte, adhérence, facteurs

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