État de mal épileptique chez l'enfant : Facteurs de risque
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Résumé
Introduction et objectif : L'état de mal épileptique (EME) chez l’enfant est une situation critique pouvant mettre sa vie en danger. Cette étude avait pour objectif d'identifier les facteurs associés à la survenue d'un EME après une première crise épileptique chez des enfants.
Méthodes : Une étude rétrospective a été menée au sein du service de pédiatrie de l'hôpital régional de BEN AROUS entre janvier 2015 et décembre 2019.
Résultats : Au total, 300 patients admis pour une première crise épileptique ont été inclus dans cette analyse. L'âge moyen des patients était de 33 mois. Les crises étaient généralisées dans 92,7 % et tonico-cloniques dans 54,8 % des cas. L’EME a été diagnostiqué comme étant inaugural chez 29 % des patients. Des anomalies à l'EEG ont été observées chez 36,5 % des cas, tandis que l'IRM a révélé des résultats anormaux chez 32,8 % des patients. Les facteurs associés à un risque de récurrence de l’EME étaient un âge inférieur à 1 an (p = 0,003), un retard neuromoteur (p = 0,001), des anomalies à l'EEG (p < 0,001), des anomalies à l'IRM (p = 0,001) et l'arrêt brusque du traitement antiépileptique (p < 0,001). La simple crise fébrile était identifiée comme facteur protecteur (p = 0,038).
Conclusion : L’étude a identifié que l'âge inférieur à 1 an, le retard psychomoteur, et les anomalies à l'EEG et à l'IRM sont des facteurs de risque significatifs pour la récurrence de l'état de mal épileptique après ..(résumé tronqué à 250 mots).
Mots-clés :
État de mal épileptique, enfants, facteurs de risque, EEG, IRM cérébrale, traitement antiépileptique##plugins.themes.academic_pro.article.details##

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Références
- Malagón Valdez J. Estado de mal epiléptico en pediatría. Medicina (B Aires). 2013;73 Suppl 1:77-82. Spanish. PMID: 24072055.
- Trinka E, Cock H, Hesdorffer D, Rossetti AO, Scheffer IE, Shinnar S, et al. A definition and classification of status epilepticus – Report of the ILAE Task Force on Classification of Status Epilepticus. Epilepsia. 2015;56(10):1515–23.
- Sartori S, Nosadini M, Tessarin G, Boniver C, Frigo AC, Toldo I, et al. First-ever convulsive seizures in children presenting to the emergency department: risk factors for seizure recurrence and diagnosis of epilepsy. Dev Med Child Neurol. 2019;61(1):82–90.
- Raspall-Chaure M, Chin RFM, Neville BG, Bedford H, Scott RC. The epidemiology of convulsive status epilepticus in children: a critical review. Epilepsia. 2007 Sep;48(9):1652–63.
- Eriksson K, Erilä T, Kivimäki T, Koivikko M. Evolution of epilepsy in children with mental retardation: five-year experience in 78 cases. Am J Ment Retard AJMR. 1998 Mar;102(5):464–72.
- Seneviratne U, Rajendran D, Brusco M, Phan TG. How good are we at diagnosing seizures based on semiology? Epilepsia. 2012 Apr;53(4):e63-66.
- Asadi‐Pooya AA, Homayoun M. Tonic‐clonic seizures in idiopathic generalized epilepsies: Prevalence, risk factors, and outcome. Acta Neurol Scand. 2020 Jun;141(6):445–9.
- Åndell E, Tomson T, Carlsson S, Hellebro E, Andersson T, Adelöw C, et al. The incidence of unprovoked seizures and occurrence of neurodevelopmental comorbidities in children at the time of their first epileptic seizure and during the subsequent six months. Epilepsy Res. 2015 Jul;113:140–50.
- Arthur TM, deGrauw TJ, Johnson CS, Perkins SM, Kalnin A, Austin JK, et al. Seizure recurrence risk following a first seizure in neurologically normal children. Epilepsia. 2008 Nov;49(11):1950–4.
- KarasalIhoGlu S, Oner N, CeLtik C, Celik Y, Biner B, Utku U. Risk factors of status epilepticus in children. Pediatr Int Off J Jpn Pediatr Soc. 2003 Aug;45(4):429–34.
- Machado M de R. Febrile seizure in childhood: A review of the main concepts. Residência Pediátrica.
- Sawires R, Buttery J, Fahey M. A Review of Febrile Seizures: Recent Advances in Understanding of Febrile Seizure Pathophysiology and Commonly Implicated Viral Triggers. Front Pediatr [Internet]. 2022 [cited 2022 Dec 19];9.
- Ayuga Loro F, Gisbert Tijeras E, Brigo F. Rapid versus slow withdrawal of antiepileptic drugs. Cochrane Epilepsy Group, editor. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2020 Jan 23.