Evaluation du stress induit par la simulation haute-fidélité chez les residents d’anesthésie et de médecine d’urgence: impact du debriefing oral versus vidéo assisté Rubrique Pédagogie

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Publiée oct. 14, 2023
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Vol. 101 No 6 (2023): Tunis med juin 2023

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Saida Zelfani
SAMU 01 du Nord Est - Faculté de médecine de Tunis- Université de Tunis el Manar- Tunis- Tunisie
Safia Othmani
Service d'accueil des urgences Hôpital Charles Nicolle-Faculté de Médecine de Tunis Université de Tunis el Manar- Tunis- Tunisie
Islem Ouanes
1. SAMU 01 du Nord Est - Faculté de médecine de Tunis- Université de Tunis el Manar- Tunis- Tunisie
Rafika Ben Chihaoui
1. SAMU 01 du Nord Est - Faculté de médecine de Tunis- Université de Tunis el Manar- Tunis- Tunisie
Afef Chakroun
1. SAMU 01 du Nord Est - Faculté de médecine de Tunis- Université de Tunis el Manar- Tunis- Tunisie
Héla Manai
SAMU 01 du Nord Est - Faculté de médecine de Tunis- Université de Tunis el Manar- Tunis- Tunisie
Teycir Kharraz
1. SAMU 01 du Nord Est - Faculté de médecine de Tunis- Université de Tunis el Manar- Tunis- Tunisie

Résumé

Objectif: Evaluer l’effet de la modalité du débriefing vidéo assisté versus débriefing non vidéo assisté sur l’intensité du stress chez les résidents en médecine d’urgence et en anesthésie réanimation lors de situations critiques en simulation haute-fidélité.


Méthodes : Etude prospective randomisée ayant inclus 36 des résidents d’anesthésie réanimation et de médecine d’urgence consentants. Le stress a été évalué avant et après le scénario par : (Pression Artérielle (PA), Fréquence Cardiaque (FC), Echelle Numérique Simple (ENS), Scale trait anxiety inventory-YA (STAI-YA)) et par la FC et l’ENS après le débriefing. Notre population a été randomisée en deux groupes selon la modalité du débriefing. La conception de la séance de simulation a été évaluée par le Simulation Design Scale (SDS).


Résultats : Une augmentation de la FC moyenne et de la PAS moyenne avant et après le scénario a été notée (83,8±9,97cpm à 101,3±17,84cpm, p<0,001 pour la FC et 112,2±8,3mmHg à 149,6±16,8; p<0,001 pour la PAS). Une augmentation de la moyenne de l'ENS et de la moyenne du STAY-YA avant le briefing et après le scénario a été notée: respectivement de 5±2,11 à 6±1,52 (p=0,004) et de 40±6,6 à 57,8±12,3 (p=0,01). La FC et l’ENS ont diminué de façon significative après le débriefing indépendamment de sa modalité. Il y'avait une corrélation négative entre SDS et le délai nécessaire pour instaurer un traitement symptomatique (r=-0,449, p=0,019) après le scénario.


Conclusion : L’apprentissage par simulation est associé à un stress important. Ce stress a diminué après le débriefing indépendamment de sa modalité.

Mots-clés :

Simulation, Stress, Pédagogie, Étude d’évaluation, Urgences

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