Esthésioneuroblastome se présentant comme un syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique

Résumé

L'hyponatrémie est le trouble électrolytique le plus fréquent chez les patients hospitalisés. Le syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH) est la principale cause d'hyponatrémie normovolémique, il peut être causé par diverses étiologies : les tumeurs malignes sont la cause la plus redoutée que le clinicien s'obstine à rechercher. Exceptionnellement, le SIADH peut compliquer l'Esthésioneuroblastome (ENB) ou neuroblastome olfactif, qui est une tumeur rare des fosses nasales. Nous rapportons le cas d'une patiente de 26 ans admise pour céphalées et vomissements récurrents, avec une hyponatrémie normovolémique profonde au bilan initial. Les explorations biologiques ont conclu à un SIADH. L'imagerie a montré une masse de la cavité nasale gauche avec des extensions aux sinus paranasaux homolatéraux. La biopsie de la lésion, sous contrôle endoscopique, n’était pas concluante. L'étude anatomopathologique, après ablation chirurgicale, a conclu à un ENB. L'évolution postopératoire était marquée par la normalisation de la natrémie.