Intérêt de la protéine C-réactive dans le diagnostic précoce de la pneumonie compliquant un traumatisme thoracique grave fermé

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Publiée nov. 18, 2023
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Vol. 101 No 10 (2023): Tunis med oct 2023

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Becem Trabelsi
Service d'anesthésiologie et de soins intensifs, hôpital universitaire Taher Maamouri de Nabeul, faculté de médecine de Tunis, université de Tunis El Manar, Tunisie
Sahar Ghorbel
Service d'anesthésiologie et de soins intensifs, hôpital universitaire Taher Maamouri de Nabeul, faculté de médecine de Tunis, université de Tunis El Manar, Tunisie.
Rania Ben Rabeh
Service de pédiatrie C, Hôpital pour enfants Bechir Hamza, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunisie
Mahdi Bouassida
Service de chirurgie, CHU Taher Maamouri de Nabeul, Faculté de médecine de Tunis, Université de Tunis El Manar, Tunisie
Mechaal Ben Ali
Service d'anesthésiologie et de soins intensifs, hôpital universitaire Taher Maamouri de Nabeul, faculté de médecine de Tunis, université de Tunis El Manar, Tunisie

Résumé

Introduction : Le diagnostic précoce d'une pneumonie compliquant un traumatisme thoracique grave fermé (TTGF) permet une prescription rapide d'antibiotiques et une optimisation de la réanimation.


Objectif : Évaluer l'intérêt de la protéine C-réactive (CRP) dans le diagnostic précoce de la pneumonie compliquant un TTGF.


Méthodes : Nous avons mené une étude prospective incluant les patients admis dans un service de réanimation chirurgicale pour TTGF entre janvier 2020 et février 2023. Les patients ont été répartis en deux groupes : groupe des patients ayant développé une pneumonie et groupe des patients sans pneumonie. Nous avons réalisé des dosages quotidiens de la CRP.


Résultats : Cent soixante-sept patients ont été inclus. Une pneumonie était survenue chez 40,1% des patients dans un délai médian de 5 jours. Le taux moyen de la CRP était significativement plus élevé du 3ème au 9ème jour suivant le traumatisme dans le groupe des patients ayant développé une pneumonie. Un taux de CRP supérieur ou égal à 192 mg/L au 4ème jour était un marqueur précoce de la survenue d'une pneumonie (sensibilité 80,6% ; spécificité 80,8%).


Conclusion : La mesure quotidienne de la CRP à partir du 3ème jour suivant un TTGF pourrait être utile pour le diagnostic précoce d'une pneumonie compliquant un TTGF.

Mots-clés :

Protéine C-réactive, Complications, Polytraumatisme, Blessures du thorax

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