Anaphylaxie suite à une ponction pleurale ramenant un liquide d’aspect eau de roche
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Résumé
Introduction : L’anaphylaxie est une urgence médicale mettant en jeu le pronostic vitale. Sa survenue en milieu hospitalier doit évoquer en
premier lieu une allergie médicamenteuse ou une allergie au latex. Cependant d’autres diagnostics différentiels ne doivent pas être méconnus.
Nous rapportons un cas clinique afin de mettre l’accent sur un diagnostic différentiel de l’allergie médicamenteuse à savoir l’écchinoccocose
compliquée
Cas clinique : Il s’agit d’une patiente âgée de 18 ans sans antécédent pathologique, issue d’un milieu rural, consulte pour une douleur basithoracique droite sans autre signe clinique associé et ce depuis 4 mois. Son examen physique a révélé un syndrome pleurétique droit. La
radiographie thoracique montrait une opacité pleurale droite. Le patient a eu une ponction pleurale ramenant un liquide ressemblant à de
l’eau rocheuse. Cinq minutes après, la patiente a reçu une injection de paracétamol pour soulager la douleur. Trente minutes après, des
plaques d’urticaire aux extrémités et une hypotension artérielle étaient apparues. Le diagnostic d’anaphylaxie de grade III a été retenu. Après
remplissage vasculaire et administration d’antihistaminiques, l’évolution a été rapidement favorable. Une échographie thoraco-abdominale
a montré la présence d’un kyste hydatique hépatique rompu dans la plèvre. Un traitement chirurgical a donc été proposé. Malgré le contact
avec des gants en latex et l’administration de paracétamol après la chirurgie, le patient n’a présenté aucune réaction allergique. Ainsi la cause
retenue de l’anaphylaxie était une ecchinoccocose compliquée.
Conclusion : Une anaphylaxie faisant suite à une ponction pleurale ramenant un liquide d’aspect eau de roche doit faire évoquer une
écchinoccocose compliquée.
Mots-clés :
Anaphylaxie, allergie, kyste hydatique, ecchinoccocus granulosis, ponction pleurale##plugins.themes.academic_pro.article.details##
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