Non-conformités de la phase préanalytique de l’examen cytobactériologique des urines (ECBU) au laboratoire de microbiologie du CHU Mohammed VI d’Oujda

##plugins.themes.academic_pro.article.sidebar##

Publiée oct. 29, 2023
Download
pdf
Vol. 101 No 7 (2023): Tunis med juil 2023

##plugins.themes.academic_pro.article.main##

Mohammed Lahmer
Laboratoire de microbiologie, Centre hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda, Faculté de médecine et de pharmacie, Université Mohammed premier Oujda, Maroc
Abderazak Saddari
Laboratoire de microbiologie, Centre hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda, Faculté de médecine et de pharmacie, Université Mohammed premier Oujda, Maroc
Elmostapha Benaissa
Service de Bactériologie, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat , Faculté de médecine et de pharmacie. Université Mohammed V. Rabat, Maroc.
Yassine Ben Lahlou
Service de Bactériologie, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Faculté de médecine et de pharmacie. Université Mohammed V. Rabat, Maroc.
Mostafa Elouennass
Service de Bactériologie, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat , Faculté de médecine et de pharmacie. Université Mohammed V. Rabat, Maroc.
Adil Maleb
Laboratoire de microbiologie. Centre hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda. Faculté de médecine et de pharmacie, Université Mohammed premier. Oujda, Maroc
Soufiane Beyyoudh
Laboratoire de microbiologie, Centre hospitalier Universitaire Mohammed VI d’Oujda. Faculté de médecine et de pharmacie, Université Mohammed premier, Oujda, Maroc

Résumé

Introduction : L’étape préanalytique de l’examen cytobactériologique des urines(ECBU) est l’une des plus critiques en microbiologie.


Objectif : Analyser quantitativement et qualitativement les non-conformités préanalytiques relatives à l’ECBU afin de pouvoir proposer des mesures correctives fiables.


Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective de 76 mois allant de mars 2016 à juin 2022. L’étude a inclus tous les ECBU adressés à notre laboratoire. La conformité des demandes était évaluée par rapport aux exigences du référentiel en microbiologie médicale (REMIC). Elle portait sur la demande d’ECBU, sur l’échantillon urinaire et sur son conditionnement.


Résultat : Nous avons colligé 66631 demandes d’ECBU. Les urines étaient non conformes dans 1646(2,47%) cas. La majorité des non-conformités émanaient du service des urgences (n= 653 ; 39,67%). Les non-conformités prédominantes étaient (i) prélèvement détérioré (53,53%; n=878), (ii) délai de transport non respecté (28,55%; n =469) et (iii) matériel accidenté (4,62%; n= 76).


Conclusion : Dans notre étude, les non-conformités préanalytiques de l’ECBU étaient fréquentes et touchaient toutes les étapes du processus préanalytique. Elles avaient un impact clinique et économique directs sur le patient. Une amélioration continue de la phase préanalytique de l’ECBU s’impose dans notre établissement.

Mots-clés :

ECBU, non-conformité, phase préanalytique, prise en charge du patient

##plugins.themes.academic_pro.article.details##

Creative Commons License

Ce travail est disponible sous licence Creative Commons Attribution - Pas d'Utilisation Commerciale - Pas de Modification 4.0 International.

Références

  1. Maleb A, Lamrabat S, Rifai S, Rahmani N, Bensalah M, Benaissa E, et al. Un logigramme est toujours utile : application à l’interprétation de l’examen cytobactériologique des urines. Ann Biol Clin 2019; 77(5):537‑42.
  2. Thabet L, Messadi A A, Meddeb B, Mbarek M, Turki A, Ben Redjeb S. Profil bactériologique des infections urinaires chez la femme à l’Hôpital
  3. Aziza Othmana : étude à propos de 495 cas. Tunis med 2010 ; 88 (12) : 898 – 901.
  4. René C, Alain M, Yves. Les difficultés d’interprétation de l’examen cyto-bactériologique des urines. Rev Francoph des Lab 2005; 370: 21-25,.
  5. Société Francaise de Microbiologie. Infections urinaires. In: REMIC ed. Paris, Société Francaise de Microbiologie, 2018, p. 181-97.
  6. Arêté de la ministre de la santé n°2598-10 relatif au guide de bonne exécution des analyses de biologie médicale. Bulletin Officiel 2010; 5892:2046-2050.
  7. Naudin C. L’analyse de risque a priori en bactériologie. Rev Francoph Lab 2014;461:31‑6.
  8. Ellouze R, Guermazi S. Importance of preanalytical step in hemostasis. Ann Biol Clin 2013;71(4):401‑7.
  9. Leblanc RM. Accréditation : les points critiques en préanalytiques. Option/Bio 2013;24(486):23‑4.
  10. Stankovic AK, DiLauri E. Quality Improvements in the Preanalytical Phase: Focus on Urine Specimen Workflow. Clin Lab Med 2008; 28(2):339‑50.
  11. Chang J, Kim S, Yoo S, Park E, Um T, Cho C. Preanalytical Errors in the Central Laboratory of a University Hospital Based on the Analysis of Year-Round Data. Clin Lab 2020; 66: 1783-91.
  12. West J, Atherton J, Costelloe SJ, Pourmahram G, Stretton A, Cornes M. Ann Clin Biochem 2017 ;54(1):14‑9
  13. Norme internationale ISO 15189-2012, relative aux exigences particulières concernant la qualité et la compétence dans les laboratoires d’analyses de biologie médicale.
  14. Mahoudeau I, Rieder C, Kubina M, Piémont Y. L'étape préanalytique en bactériologie. Rev Fr Lab 1999; 317, 37-45.
  15. Leblanc RM. Démarche qualité préanalytique en microbiologie. Option/Bio 2009 ; 20(413) : 22-24,
  16. Gérôme P, Dusseau JY, Masseron T, Bercion R. La phase préanalytique en bactériologie. Rev Fr Lab 2001;(335):23-30.
  17. Eyer MM, Droz S. Etape préanalytique en bactériologie : aspects pratiques à l’attention du médecin praticien. Rev Med Suisse 2016; 534 (2): 1714–17.
  18. Gendt L, Szymanowicz A. Proposition pour la maîtrise de la phase pré-analytique selon la norme NF EN ISO 15189. Bio Trib Mag 2010; 36(1):50‑8.
  19. Laudat P, Galinier JL, Cattoen C, Ferroni A, Lamy B, Courcol R. L’accréditation en bactériologie : enjeux, difficultés et particularités. Rev Francoph Lab 2014; 461:25‑30.
  20. Jnah A, Yagoubi M, Seffar M, Hamzaoui SE, Hamamouchi J, Zouhdi M. Maîtrise des non-conformités de la phase pré-analytique au Laboratoire de Bactériologie du CHU Ibn Sina à Rabat. Tunis Med 2022; 100 (03): 247- 54
  21. Gimenez-Marin A, Rivas-Ruiz F, Perez-Hidalgo M del M, Molina-Mendoza P. Pre-analytical errors management in the clinical laboratory: a five-year study. Biochem Medica 2014; 24(2):248‑57.
  22. Lippi G, Guidi GC. Risk management in the preanalytical phase of laboratory testing. Clin Chem Lab Med 2007 ; 45(6):720–27
  23. Elargoubi A, Mastouri M, Najjar MF. Management of the preanalytical phase: experience of the microbiology laboratory of “Fattouma Bourguiba” hospital of Monastir. Ann Biol Clin 2014; 72(5):615‑23.
  24. Wagar EA, Yuan S. The Laboratory and Patient Safety. Clin Lab Med 2007 ; 27(4) :909‑30.
  25. Yakhlef I, Ouadghiri S, Atouf O, Essakalli M. Analyse des risques appliquée au processus pré-analytique d’un laboratoire d’histocompatibilité. Rev Francoph Lab 2021;531:74‑9.
  26. Plebani M. The detection and prevention of errors in laboratory medicine. Ann Clin Biochem 2010; 47: 101–10.
  27. Maleb A, Rifai S, Rahmani N, Bensalah M, Lamrabat S, Benaissa E, Ben Lahlou Y, Frikh M, Elouennass M. Contamination des urines prélevées pour examen cytobactériologique : situation dans un centre hospitalier universitaire au Maroc. Ann Biol Clin 2020; 78(2): 139-46.
  28. Annaix V, Rogowski J, Joyau M, Jaouën É. Non-conformities management in laboratory of medical biology: application to non-conformities of biological samples during 2009. Ann Biol Clin 2011; 69(3):363‑72.