Comment interpréter les paramètres des explorations fonctionnelles respiratoires de routine en 2023?

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Fatma Guezguez
Inès Ghannouchi
Amani Sayhi
Emna Charfedi
Arwa Yahyaoui
Sonia Rouatbi
Helmi Ben Saad

Résumé

Le diagnostic et la prise en charge des maladies respiratoires chroniques les plus fréquentes reposent en partie sur les paramètres des explorations fonctionnelles respiratoires (EFRs), telles que la spirométrie, la pléthysmographie, et la mesure de la capacité de diffusion du monoxyde de carbone (DLCO). En pratique, l’interprétation des paramètres des EFRs est basée sur les recommandations internationales émises par des sociétés savantes renommées telles que la Société Thoracique Américaine (ATS) ou la Société Respiratoire Européenne (ERS). Les standards d’interprétation des EFRs établis par l’ATS/ERS en 2005 ont été mises à jour en 2022. Selon l’ATS/ERS-2022, l’interprétation des EFRs se résume en cinq étapes. La première étape consiste à comparer les paramètres déterminés à ceux observés dans une population de référence d’individus en bonne santé. Cette étape permet de décider si les paramètres déterminés sont bas, normaux ou augmentés. La deuxième étape vise à identifier d’éventuels déficits ventilatoires, tels qu’un déficit ventilatoire obstructif et/ou restrictif qui peuvent être observés dans certaines maladies respiratoires ou extra-respiratoires chroniques. La troisième étape consiste à évaluer la sévérité du déficit ventilatoire identifié ou de la diminution de la DLCO. La quatrième étape consiste à évaluer la réponse au test de bronchodilatation, si celui-ci a été réalisé. Enfin, s’il existe des résultats d’EFRs antérieures, il est important d'identifier les changements significatifs de certains paramètres des EFRs au fil du temps, en comparant les résultats actuels avec les résultats antérieurs. La présente mise au point des différentes étapes d'interprétation des EFRs, en tenant compte des recommandations de l'ATS/ERS-2022, offre une synthèse complète sur le sujet.

Mots-clés :

Algorithme, Asthme, BPCO, EFR, Interprétation, Sociétés savantes, VEMSQ , z-score

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Bibliographies de l'auteur

Fatma Guezguez, 1Service de physiologie et explorations fonctionnelles. EPS Farhat HACHED. Sousse. Tunisie 2Laboratoire de physiologie. Faculté de Médecine de Sousse. Université de Sousse. Sousse. Tunisie 3Laboratoire de recherche “Insuffisance Cardiaque, LR12SP09”, EPS Farhat HACHED, Sousse, Tunisie

1Service de physiologie et explorations fonctionnelles. EPS Farhat HACHED. Sousse. Tunisie

2Laboratoire de physiologie. Faculté de Médecine de Sousse. Université de Sousse. Sousse. Tunisie

3Laboratoire de recherche “Insuffisance Cardiaque, LR12SP09”, EPS Farhat HACHED, Sousse, Tunisie

Inès Ghannouchi, 1Service de physiologie et explorations fonctionnelles. EPS Farhat HACHED. Sousse. Tunisie 2Laboratoire de physiologie. Faculté de Médecine de Sousse. Université de Sousse. Sousse. Tunisie 3Laboratoire de recherche “Insuffisance Cardiaque, LR12SP09”, EPS Farhat HACHED, Sousse, Tunisie

1Service de physiologie et explorations fonctionnelles. EPS Farhat HACHED. Sousse. Tunisie

2Laboratoire de physiologie. Faculté de Médecine de Sousse. Université de Sousse. Sousse. Tunisie

3Laboratoire de recherche “Insuffisance Cardiaque, LR12SP09”, EPS Farhat HACHED, Sousse, Tunisie

Amani Sayhi, 1Service de physiologie et explorations fonctionnelles. EPS Farhat HACHED. Sousse. Tunisie 2Laboratoire de physiologie. Faculté de Médecine de Sousse. Université de Sousse. Sousse. Tunisie 3Laboratoire de recherche “Insuffisance Cardiaque, LR12SP09”, EPS Farhat HACHED, Sousse, Tunisie

1Service de physiologie et explorations fonctionnelles. EPS Farhat HACHED. Sousse. Tunisie

2Laboratoire de physiologie. Faculté de Médecine de Sousse. Université de Sousse. Sousse. Tunisie

3Laboratoire de recherche “Insuffisance Cardiaque, LR12SP09”, EPS Farhat HACHED, Sousse, Tunisie

Emna Charfedi, 1Service de physiologie et explorations fonctionnelles. EPS Farhat HACHED. Sousse. Tunisie

1Service de physiologie et explorations fonctionnelles. EPS Farhat HACHED. Sousse. Tunisie

Arwa Yahyaoui, 1Service de physiologie et explorations fonctionnelles. EPS Farhat HACHED. Sousse. Tunisie

1Service de physiologie et explorations fonctionnelles. EPS Farhat HACHED. Sousse. Tunisie

Sonia Rouatbi, 1Service de physiologie et explorations fonctionnelles. EPS Farhat HACHED. Sousse. Tunisie 2Laboratoire de physiologie. Faculté de Médecine de Sousse. Université de Sousse. Sousse. Tunisie 3Laboratoire de recherche “Insuffisance Cardiaque, LR12SP09”, EPS Farhat HACHED, Sousse, Tunisie

1Service de physiologie et explorations fonctionnelles. EPS Farhat HACHED. Sousse. Tunisie

2Laboratoire de physiologie. Faculté de Médecine de Sousse. Université de Sousse. Sousse. Tunisie

3Laboratoire de recherche “Insuffisance Cardiaque, LR12SP09”, EPS Farhat HACHED, Sousse, Tunisie

Helmi Ben Saad, Université de Sousse. Faculté de Médecine de Sousse

1Service de physiologie et explorations fonctionnelles. EPS Farhat HACHED. Sousse. Tunisie

2Laboratoire de physiologie. Faculté de Médecine de Sousse. Université de Sousse. Sousse. Tunisie

3Laboratoire de recherche “Insuffisance Cardiaque, LR12SP09”, EPS Farhat HACHED, Sousse, Tunisie

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