Statut en Vitamine B12 chez les diabétiques type 2 traités par Metformine par rapport à ceux sans Metformine : une étude transversale en Tunisie Rubrique Articles originaux

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Publiée Sep 27, 2023
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Vol. 101 No 4 (2023): Tunis Med Avr 2023

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Imen ROJBI
Service d'endocrinologie, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Faculté de médecine de Tunis, Université Tunis El Manar
Mehdi Kalthoum
Service d'endocrinologie, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Faculté de médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunisie.
Sabrine Mekni
Service d'endocrinologie, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Faculté de médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunisie.
Kahena Bouzid
service Biochimie, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Faculté de médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunisie.
Karima Khiari
Service d'endocrinologie, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Faculté de médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunisie.
Ibtissem Ben Nacef
Service d'endocrinologie, Hôpital Charles Nicolle, Tunis, Faculté de médecine de Tunis, Université Tunis El Manar, Tunisie.

Résumé

Introduction : Des études récentes suggèrent que la prise au long cours de la Metformine peut diminuer le taux plasmatique de la Vitamine B12.


Objectif : Etudier l’association du statut vitaminique B12 chez des diabétiques Tunisiens de type 2 (DT2) avec la dose, la durée de prise de Metformine, ainsi qu’avec les différents paramètres cliniques et biologiques.


Méthodes : Cette étude transversale et comparative a inclus 200 patients DT2. Un dosage de la Vit B12 était réalisé chez tous les patients avec un examen neurologique et une numération formule sanguine.


Résultats : Le taux moyen de Vit B12 dans notre population était de 398.5 ± 188.3 pg/ml. Le taux moyen de la Vit B12 était significativement plus bas chez les patients traités par Metformine (356,9 pg/ml versus 460,9 pg/ml, p<0,01). Le déficit en Vit B12 était significativement plus fréquent dans le groupe sous Metformine et de même pour l’insuffisance en Vit B12. Le statut en Vit B12 était significativement associé à la durée, la dose journalière et la dose cumulative de Metformine. Le déficit en Vit B12 était associé à l’anémie, la macrocytose et la neuropathie diabétique. En analyse multivariée, le déficit en Vit B12 était associé à la durée de prise, la dose journalière et cumulative de metformine, la neuropathie diabétique, l’anémie et la macrocytose.


Conclusion : Notre travail a montré une association de la Vitamine B12 avec la dose et la durée de prise de Metformine chez les DT2, avec des répercussions hématologiques et neurologiques.

Mots-clés :

Metformine, Anémie, Neuropathie diabétique

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