Données fonctionnelles respiratoires des patients nord-africains atteints de polyarthrite rhumatoïde: une étude comparative entre des patients positifs et négatifs aux anticorps anti-peptides citrullinés
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Résumé
Introduction: Bien que les lésions pulmonaires soient parmi les principales causes de décès par Polyarthrite Rhumatoïde (PR), peu d`études ont évalué les données
spirométriques et pléthysmographiques et le profil des patients atteints de PR, en particulier ceux avec des Anticorps Anti-Peptides Citrullinés Positifs (AAPC+).
Objectif: Comparer les données spirométriques et pléthysmographiques et le profil des patients PR AAPC+ et AAPC-.
Méthodes: Cette étude pilote comparative a été réalisée sur une période de deux ans (2018-2019) à Alger (Algérie). Elle a inclus deux groupes de patients nonfumeurs ayant une PR: 26 AAPC+ et 33 AAPC-.
La PR a été diagnostiquée selon les critères de classification internationale (ACR/EULAR-2010). Une spirométrie et une pléthysmographie ont été réalisées. Les définitions suivantes ont été appliquées: Déficit Ventilatoire Obstructif (DVO): z-score du VEMS/CVF <-1,645;
Déficit Ventilatoire Restrictif (DVR): z-score de la Capacité Pulmonaire Totale (CPT) <-1,645; Déficit Ventilatoire Mixte (DVM): z-score du VEMS/CVF <-1,645 et z-score de la CPT <-1,645; distension pulmonaire: z-score du volume résiduel >+1,645; Déficit Ventilatoire Non-spécifique (DVNS): z-score du VEMS <-1,645,
z- score de la CVF <-1,645, z-score du VEMS/CVF ≥ -1,645 et z-score de la CPT ≥ -1,645.
Résultats: Le groupe AAPC- était plus âgé que le groupe AAPC+ d`environ 10 ans (63±13 contre 53±12 ans, p=0,0025 ; respectivement). Les groupes AAPC+ et AAPC- incluaient des pourcentages similaires de patients ayant un DVR, un DVM, et un DVNS (23,1 contre 45,5%, p=0,0745; 3,8 contre 3,0%, p=0,8654; et
7,7 contre 6,1%, p=0,8086; respectivement). Comparé au groupe AAPC-, le groupe AAPC+ incluait un pourcentage plus élevé de patients ayant une DVO et une distension pulmonaire (9,1 contre 38,5%, p=0,0069; 9,1 contre 42,3%, p=0,0029; respectivement).
Conclusion. Comparé au groupe AAPC-, le groupe AAPC+ incluait plus patients ayant une distension pulmonaire et/ou un DVO, et des pourcentages similaires de DVR, DVM et DVNS.