Les troubles du sommeil au cours des rhumatismes chroniques : l'activité de la maladie est-elle le principal facteur déterminant ?
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Résumé
Les troubles du sommeil sont étroitement liés aux douleurs chroniques, en particulier chez les patients atteints de rhumatismes chroniques inflammatoires et dégénératifs.
Objectifs : Décrire le profil de sommeil au cours des rhumatismes chroniques inflammatoires et dégénératifs, et évaluer la part de l'activité de la maladie dans les troubles du sommeil au cours de ces rhumatismes
Methodes : Nous avons mené une étude comparative entre 2 groupes de patients : le premier atteint de polyarthrite rhumatoïde (PR), le second présentant une gonarthrose primitive du genou. Les données anamnestiques ainsi que les données de l’examen physique et biologiques ont été rapportées. Tous nos patients ont répondu à des auto-questionnaires évaluant le sommeil (Medical Outcome Study Sleep Scale), la dépression (Beck Depression Inventory) et l’anxiété (Beck Anxiety Inventory).
Résultats : Le groupe PR était réparti en 54 femmes et 16 hommes avec un âge moyen de 51,9 ans. La PR évoluait en moyenne depuis 6,9 ans. Une altération de tous les domaines de sommeil a été mise en évidence au cours de la PR. Le groupe gonarthrose était réparti en 12 hommes et 28 femmes avec un âge moyen de 57,5 ans. L’ancienneté moyenne de la gonarthrose était de 4 ans. Les domaines les plus perturbés dans ce groupe étaient la somnolence et les troubles du sommeil. L'analyse multivariée a montré que les facteurs de risque indépendamment liés à la PR étaient : l’activité de la maladie, la gêne fonctionnelle, la dépression, l’anxiété et l’IMC. Le score d'activité de la PR était le seul paramètre influençant de tous les domaines du sommeil.
Conclusion : L'activité de la maladie est un facteur de risque indépendamment liée aux troubles du sommeil dans la polyarthrite rhumatoïde. Les troubles de l'humeur et l'obésité perturbent également plusieurs domaines du sommeil. Ces facteurs doivent être pris en compte dans la prise en charge des rhumatismes chroniques.
Mots-clés :
Sommeil ; polyarthrite rhumatoïde ; arthrose ; inflammation ; dépression ; anxiété.##plugins.themes.academic_pro.article.details##
Références
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