Prevalence surveillance of healthcare-associated infections at a Tunisian onco-hematology ward

Abstract

Résumé
Prérequis : Les infections associées aux soins (IAS) sont redoutables chez les patients d’oncohématologie en raison de la forte morbi-mortalité qu’elle engendre et de leur surcoût.
But : Le but de notre étude était de déterminer la prévalence des IAS dans le service d’Hématologie du Centre National de Greffe de Moelle Osseuse (CNGMO) et d’étudier les facteurs de risque (FR) associés.  
Méthodes : Nous avons mené six enquêtes répétées de prévalence ponctuelle tous les deux mois (Mai 2018- Avril 2019) au service d’Hématologie. Tous les patients hospitalisés les jours de l’enquête étaient inclus. L’étude d’association entre un éventuel FR et la survenue d’une IAS était estimée par le calcul de l’odds-ratio (OR) avec des intervalles de confiance (IC) à 95%. Les FR étaient évalués à l'aide d'un modèle de régression logistique.
Résultats : Dix-neuf patients parmi un total de 74 patients hospitalisés ont présenté un total de 19 IAS soit une prévalence de 25,7%. Aucune tendance significative à la baisse ou à la hausse de la prévalence n'a été constatée au cours de la période d’étude (p=0,3). L’infection respiratoire était la plus fréquente (57,9%) avec une prévalence de 14,9%. L’analyse multivariée révélait que l'IAS était significativement associée à la neutropénie (OR ajusté: 14; IC à 95%: 1,5-127; p=0,01) et à la durée de pose du cathéter veineux central (OR ajusté: 1,1; IC à 95%: 1-1,2 ; p=0,005).
Conclusion : Prévalence élevée des IAS au CNGMO avec un taux de mortalité élevé, nécessitant l’adoption des pratiques adéquates de contrôle des infections.