La cardiomyopathie du cirrhotique

Résumé

La présence de dysfonction cardiocirculatoire dans la cirrhose du foie a été décrite depuis 1960 et elle a été attribuée exclusivement à la cardiomyopathie alcoolique. Ce n'est que dans les deux dernières décennies que le terme de « cardiomyopathie du cirrhotique » (CCM) a été introduit pour décrire la dysfonction cardiaque chez les patients atteints de cirrhose. La prévalence de la CCM est sous estimée, parce que la mala¬die est généralement latente et ne se manifeste que lorsque le patient est soumis à un stress. En fait, une defaillance cardiaque a été décrite après une transplantation hépatique et notamment après la mise en place d’un TIPS. Le diagnostic de CCM est encore difficile à déterminer en raison de l'absence de tests spécifiques. Cette pathologie est l’expression d’une atteinte cardiaque variée associant une dysfonction systolique, une dysfonction diastolique et des anomalies électrophysiologiques. À l'heure actuelle, il n'existe pas de traitement spécifique en dehors de la transplantation hépatique, mais avec une une mortalité élevée dans le décours post-opératoire immédiat. Dans cette revue, nous présentons les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques de la CCM ainsi que son impact pronostique en se basant sur une revue récente de la littérature.