La médecine de famille au service de la sécurité intérieure: morbidité et coût des prescriptions.

Résumé

Introduction: L’étude de la morbidité et du coût des prescriptions médicamenteuses généré par le  médecin de  première ligne, auprès des populations spécifiques oriente les stratégies d’amélioration de la qualité des soins offerts.
Objectif : Identifier les pathologies aigues en médecine de premier recours des forces de la sécurité intérieure et d’en étudier le coût des prescriptions médicamenteuses.
Méthodes : Il s’agit d’une enquête transversale durant la quelle, nous avons analysé les dossiers médicaux(DM) et les ordonnances médicales(OM) des patients âgés de plus de 5 ans, se présentant pour des pathologies aigues, au niveau des consultations de première ligne de la polyclinique des forces de sécurité intérieure(FSI) de Mahdia, durant l’année 2014. Les données ont été recueillies à l’aide d’une fiche standardisée. Nous avons opté à un échantillonnage à deux degrés le premier par convention en prenant le 2ème  mois de chaque saison, le deuxième systématique en prenant tout  les  DM des consultants avec un pas d’un jour sur deux.
 Résultats : Nous avons analysé 701 DM. La moyenne d’âge des consultants était de 37 ans avec un sex-ratio de1,34. Les systèmes, respiratoires, digestifs, ostéo-articulaire, cutanés et cardio-vasculaires, cumulaient  88,3 % de la morbidité aigue diagnostiquée. Les familles thérapeutiques les plus prescrites étaient les antipyrétiques/antalgiques (61,6%), les antibiotiques (42,7%),  les traitements locaux oto rhino laryngologiques (28,6%), les antitussifs (13,6%), les anti inflammatoire non stéroidiens (12,2%) et les mucolytiques (11,7%). Le coût médian de l’ordonnance médicale  était 12,070 Dinar Tunisien(DT). La contribution des malades servis à la polyclinique des FSI de Mahdia, au coût des médicaments, était de 35,1%.
Conclusion : nous avons pu mettre en évidence les spécificités de la morbidité en première ligne à la polyclinique des FSI de Mahdia, la nature et le coût de la prescription médicamenteuse qui étaient équivalents à ceux de la population générale mais avec une meilleure contribution des tiers payants.