Uvéites tuberculeuses présumées: aspects cliniques et thérapeutiques.

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Publiée Apr 17, 2019
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Vol. 97 No 1 (2019): Revue janv. 2019

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Salma Gargouri
Imene Kaibi
Imen Zone
Molka Khairallah
Makram Koubaa
Mounir Ben Jemaa
Jamel Feki

Résumé

Objectif : Décrire les manifestations cliniques de l’uvéite tuberculeuse présumée et sa prise en charge dans une région endémique de tuberculose en Tunisie.
Méthodes : C’est une étude rétrospective sur 14 patients (26 yeux), hospitalisés au service d’ophtalmologie du CHU H Bourguiba de Sfax-Tunisie.
Résultat : L’âge moyen de nos patients était de 31,7 ans. L’uvéite était bilatérale dans 86% des cas (12 patients). La panuvéite était la forme anatomo-clinique la plus fréquente, trouvée dans 50% des cas (13 yeux). L’uvéite tuberculeuse se manifestait essentiellement par les précipités rétrocornéens de type granulomateux dans 35% des cas (9 yeux), les synéchies iridocristalliniennes dans 31% des cas (8 yeux), la hyalite dans 81% des cas (21 yeux), la choroïdite multifocale dans 23% des cas (6 yeux), la vasculite rétinienne dans 27% des cas (7 yeux) et l’œdème maculaire dans 42% des cas (11 yeux).Tous les patients ont été mis sous traitement anti-tuberculeux, associé à une corticothérapie orale dans 71% des cas (10 patients). Après un recul moyen de 16,27 mois (varie de 6 à 36 mois), l’évolution a été marquée par la résolution de l’inflammation et l’amélioration de l’acuité visuelle finale. La récurrence a été observée dans 7% des cas (un  patient).
Conclusion : Dans notre série, les synéchies postérieures, la hyalite, la choroïdite multifocale et la vasculite rétinienne sont les manifestations oculaires les plus fréquentes de l’uvéite tuberculeuse dans une région endémique de tuberculose en Tunisie. Ces manifestations sont évocatrices de l’origine tuberculeuse de l’uvéite et nécessitent un traitement spécifique.

Mots-clés :

Uvéite ; Tuberculose ; Choroïdite multifocale ; Vasculite.

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