La lutte antituberculeuse au Maghreb: le bilan

Résumé

La lutte antituberculeuse demeure une priorité pour les gouvernants du monde entier: maladie ré-émergente dans les pays développés, endémique ailleurs, elle a été en 1993 déclarée "urgence mondiale" par l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Le but des programmes est d'empêcher que l'infection se propage et se perpétue; les stratégies recommandées ont fait l'objet de consensus émanant de comités d'experts réunis à l'initiative des organismes internationaux, au premier chef l'OMS. En conséquence, les programmes des pays maghrébins présentent de grandes similitudes. Malgré la régression du nombre des cas, particulièrement des formes primaires et post primaires ainsi que des tuberculoses pulmonaires étendues, délabrantes de l'adulte, l’endémie persiste. La proportion des tuberculoses extra pulmonaires (TEP) est élevée. Le contrôle des "contacts" ferait défaut ou serait retardé dans près de la moitié des cas. La couverture par un traitement efficace de ces cas reste en Libye et en Mauritanie en deçà des 85% requis. Pris dans leur ensemble, les pays constitutifs de l'entité maghrébine comptent environ 78 000 tuberculeux pour une population proche de 100 millions d'habitants, soit un taux d'incidence de 76 pour 100 000. Réduire l'incidence de la tuberculose de 90% et la mortalité de 95%, faire en sorte qu'à l'échéance de 2035, la tuberculose ne constitue plus un problème de santé publique est un but à la portée des Maghrébins. On peut en effet postuler qu'à cette échéance, les conditions de la réussite seront réunies.