Etude des facteurs de mauvaise observance médicamenteuse chez les hypertendus

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Publiée Sep 17, 2018
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Vol. 96 No 6 (2018): Revue juin 2018

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Khadija Mzoughi
Ihsen Zairi
Aymen Jemai
Mouna Ben Kilani
Hayfa Ben Daamar
Emna Ben Gaied Hassine
Sondos Kraiem

Résumé

Introduction:L’hypertension artérielle est une cause majeure de morbi-mortalité d’origine cardio-vasculaire. Malgré les progrès thérapeutiques, seul un tiers des patients atteint les objectifs cibles de pression artérielle. La mauvaise observance thérapeutique en est l’une des principales causes. L’objectif de notre travail était d’étudier les facteurs associés à la mauvaise observance thérapeutique.
Méthode:Il s’agit d’une étude descriptive de recueil prospectif incluant 200 patients hypertendus traités et suivis en ambulatoire entre mars et avril 2017. Le questionnaire de l’observance médicamenteuse de Girerd a été soumis aux patients lors d’un entretien semi-dirigé.
Résultats:L’âge moyen de nos patients était de 63,28 ans ± 9,62 et le sexe ratio de 0,92. Le facteur de risque prédominant était la dyslipidémie retrouvée dans 45% des cas, suivi du tabagisme 36,5% et du diabète 25,5%. Un antécédent de syndrome coronarien aigu était retrouvé dans 33,5 % des cas et une fibrillation auriculaire dans 13%.Quinze pour cent de nos patients consommaient régulièrement de l’alcool et 9,5 % pratiquaient une activité physique régulière. Cinquante-cinq pour cent de nos patients respectaient un régime hyposodé. La prévalence de la mauvaise observance médicamenteuse était de 20,5%.
En analyse multivariée, les facteurs liés de façon indépendante à la mauvaise observance médicamenteuse étaient : le nombre de médecins spécialistes traitants supérieur à 1 (OR=3,454 ; p=0,008) et l’absence d’informations reçues sur l’HTA (OR=4,345 ; p=0,003).
Conclusion :L’amélioration de l’observance médicamenteuse pour nos patients doit être basée sur l’information sur l’HTA et ses risques et l’harmonisation de la prise en charge entre médecins traitants.

Mots-clés :

Hypertension artérielle- Traitement - Observance thérapeutique

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