Analyse des facteurs pronostiques du néphroblastome dans une cohorte tunisienne.

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Publiée Sep 4, 2018
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Vol. 96 No 3 (2018): Revue mars 2018

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Raoudha Doghri
Asma Aloui
Yosra Berrazaga
Nadia Boujelbene
Maha Driss
Imen Abess
Faten Fdhila
Lamia Charfi
Amel Mezlini
Karima Mrad

Résumé


Introduction: Le Néphroblastome est la tumeur abdominale la plus fréquente chez l’enfant. Plusieurs études ont analysé les facteurs
pronostiques permettant ainsi d’adapter le traitement selon des groupes de risques.
Objectif: Analyser les facteurs qui influencent de façon significative la survie des patients diagnostiqués avec le néphroblastome.
Méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective de 42 enfants porteurs de néphropblastome sur une période de 10 ans (2001-2010) à
l’institut Salah Azaiz. Les tumeurs étaient divisées selon le type histologique et le groupe de risque histologique selon la classification du SIOP
2001. Les analyses statistiques étaient réalisées en utilisant le Kaplan-Meir et Cox regression.
Résultats: L’âge médian était de 38 mois. Le type histologique mixte était le prédominant (40%). Les tumeurs étaient réparties en groupe de
risque histologique intermédiaire (81℅) et haut (14℅). Les tumeurs étaient classées en stade I (38%), II (24%), III (9%), IV (17%) et V (12%).
La survie à 4 ans était de 83% et la survie sans événement était de 85%. L’âge, la latéralité, le groupe de risque histologique, le volume tumoral,
le volume blastémateux, le stade, la rupture capsulaire et la résection incomplète présentaient un impact significatif sur la survie. Les facteurs
prédictifs de rechute étaient la latéralité, le volume tumoral, le volume blastémateux, le groupe de risque histologique, la rupture capsulaire et la
résection incomplète.
Conclusion: Le type histologique et le stade sont les principaux facteurs pronostiques du néphroblastome. De nouvelles et larges études sont
nécessaires pour établir l’impact du volume blastémateux absolu.

Mots-clés :

Néphroblastome, facteurs histopronostiques, histologie, chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie, composant blastémateux

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