Profil lipidique dans la schizophrénie : étude cas-témoins

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Publiée Jun 12, 2018
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Vol. 96 No 1 (2018): Revue janv. 2018

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Ahmed Mhalla
Walid Bel Hadj Salah
Rim Mensi
Badii Amamou
Amal Messaoud
Leila Gassab
Wahiba Douki
Med Fadhel Najjar
Lotfi Gaha

Résumé

Objectifs : Les objectifs de cette étude étaient de comparer le profil lipidique de patients atteints de schizophrénie à des témoins sains et d’étudier les associations entre les paramètres lipidiques et les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques des patients.
Méthodes : Il s’agit d’une étude cas témoin menée entre Avril 2013 et Mars 2014 et portant sur 78 patients atteints de schizophrénie et 68 sujets sains qui ont bénéficié du dosage des quatre paramètres lipidiques sériques : cholestérol total (CT), triglycérides (TG), High Density Lipoproten Cholesterol (HDL-C) et Low Density Lipoproten Cholesterol (LDL-C). les caractéristiques des patients ont été relevés à l’aide d’une fiche préétablie et par la passation des échelles psychométriques : PANSS (Positive And Negative Syndrome Scale), EGF (Echelle Globale de Fonctionnement), CGI (Clinical Global Impressions) et Calgary pour la dépression. 
Résultats : L’étude comparative a montré que les patients présentaient des concentrations de CT et de LDL-c significativement plus élevés que ceux des témoins avec respectivement (t=2,83 ; p=0,008) et (t=9,35; p<0,001). Les patients présentaient également un rapport CT/HDL-c significativement plus élevé (t=2,23; p=0,033) et avaient des prévalences significativement plus élevées d’hypercholestérolémie (OR=2,96) et d’hyperlipoprotéinémie de faible densité (OR=18,79). L’étude analytique dans la population des patients a montré que l’âge ≥35 ans, le sexe masculin et la consommation d’alcool étaient associés à certaines perturbations des paramètres lipidiques. La consommation de cannabis était associée à des taux plasmatiques moins élevés de TG. Le type paranoïde de la schizophrénie était associé à moins de dyslipidémies contrairement à la dimension dépressive. Il y avait une corrélation négative entre les concentrations en TG plasmatiques et les doses d’antipsychotiques. 
Conclusion : Les patients atteints de schizophrénie sont plus à risque de dyslipidémies. Un suivi clinique et biologique, avec un contrôle régulier du bilan lipidique et des recommandations d’hygiène de vie, ainsi que des choix thérapeutiques adaptés pourraient contribuer à réduire la morbi-mortalité chez ces patients.

Mots-clés :

schizophrénie; bilan lipidique; étude clinique; psychométrie

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