clinical factors predictive of traumatic brain injuries in case of mild traumatic brain injury in children: case-control study

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Published Mar 7, 2018
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Vol. 95 No. 7 (2017): Issue Jul 2017

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Widad Gueddari
Amine Ouardi
Sanaa Talbi
Sihem Salam
Abdelhadi Zineddine

Abstract

Prés-requis : Le traumatisme crânien léger (TCL) est très fréquent chez l’enfant et pose le problème d’absence de critères consensuels concernant l’indication d’une TDM cérébrale.
Objectif: déterminer les facteurs prédictifs de lésions crânio-cérébrales (LCC) en cas de TCL chez l’enfant.
Patients et Méthode : Etude cas-témoins sur une période de 3 ans. Les enfants inclus, âgés de 1 mois à 15 ans, étaient ceux admis, au Service d’Accueil des Urgences Pédiatriques, pour TCL et qui avaient réalisé une TDM cérébrale. Le critère de jugement principal était la présence de LCC. L’analyse statistique a porté sur l’analyse univariée et multivariée et a été faite au moyen du logiciel SPSS version 16.0.
Résultats : Nous avons inclus 418 enfants. La médiane d’âge était de 6 ans avec un sexe ratio de 2.24. Les principaux mécanismes de TCL étaient les accidents de la voie publique. LA TDM cérébrale s’est révélée anormale chez 191 enfants (45,7%). Les principales lésions retrouvées étaient les fractures crâniennes, la contusion cérébrale et l’hématome extradural. Les facteurs prédictifs retenus après régression logistique étaient la présence d’une perte de connaissance initiale indépendamment de sa durée
(p=0,007), d’un hématome du scalp (p=<0,0001) et d’au moins un signe clinique en faveur d’une fracture de la base de crâne (p=0,016).
Conclusion : En cas de TCL chez l’enfant, la perte de connaissance initiale, la présence d’un hématome du scalp et la présence d’au moins un signe en faveur de fracture de la base du crâne semblent les plus prédictifs de LCC.

Keywords:

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