Particularités de la pneumopathie aigue communautaire chez le sujet âgé.

Résumé

Introduction : La pneumopathie aigue communautaire (PAC) chez le sujet âgé est une affection de très mauvais pronostic avec une mortalité qui peut atteindre 10%. Connaître les particularités cliniques, étiologiques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie peut aider à établir des règles de prise en charge qui peuvent améliorer le pronostic.

Méthodes : Étude rétrospective comparative portant sur les patients hospitalisés pour PAC. Deux groupes de patients étaient définis : un groupe 1de sujets âgés de 18 à 64 ans et un groupe 2 des sujets âgés de 65 ans et plus.

Résultats : La moyenne d’âge était de 76±6,18 ans dans le groupe 2. La BPCO était cinq fois plus fréquente dans le groupe 2 (p=0,0001). La symptomatologie clinique était différente dans les deux groupes avec une prédominance de la dyspnée dans le groupe 2 (p=0,0001). Les scores de gravité (Fine et CURB_65) dans le groupe 2 étaient plus élevés par rapport aux sujets jeunes. L’examen cytobactériologique des crachats était contributif dans environ un tiers des cas dans les deux groupes. Le germe le plus retrouvé dans le groupe 2 était le pseudomenasaeruginosa. Le traitement était probabiliste dans la majorité des cas. L’évolution était plus favorable dans le groupe 1 (p=0,006). Les complications, l’hospitalisation en réanimation et le retard de guérison étaient deux fois plus fréquents dans le groupe de sujets âgés.

Conclusion : Notre étude a confirmé certaines caractéristiques des PAC du sujet âgé et a surtout permis de révéler l’importance des examens microbiologiques chez cette population.