Les erreurs de préparation et d’administration des médicaments injectables en néonatologie : état des lieux et mesures correctives

Résumé

Introduction : Les erreurs médicamenteuses sont la principale source d’iatrogénie hospitalière. Ces erreurs sont souvent observées en réanimation néonatale. Toutefois, elles restent  peu évaluées.

Objectif : Evaluation des erreurs survenues lors de la préparation et de l’administration des médicaments injectables dans un service de néonatologie afin de mettre en place des actions correctives visant à diminuer la survenue de ces erreurs.

Méthodes : Une étude prospective, observationnelle a été menée dans un service de néonatologie sur une période d’un mois. Les pratiques de préparation et d’administration des médicaments injectables ont été relevées par un interne en pharmacie grâce à une fiche de recueil standardisée. Ces pratiques ont été comparées aux résumés des caractéristiques de chaque produit (RCP) et à la bibliographie.

Résultats : Au total, 100 préparations de 13 médicaments différents ont été évaluées. 85 erreurs affectant les étapes de préparation et d’administration ont été relevées. Ces erreurs étaient réparties en erreurs de préparation dans 59% des cas comme la modification du protocole de dilution (32%), l’emploi du mauvais solvant (11%), et en erreurs d’administration dans 41% comme les erreurs d’horaire d’administration (18%) ou les omissions d’administration (9%).

Conclusion : Cette étude a montré un taux relativement important d’erreurs lors des étapes de préparation et d’administration des médicaments injectables. Afin d’optimiser la prise en charge des nouveau-nés et diminuer le risque de survenue des erreurs médicamenteuses, des actions correctives ont été mises en place à travers l’instauration d’un système d’assurance qualité qui a consisté en  l’élaboration des procédures de préparation des médicaments injectables, la mise en place d’un système d’étiquetage ainsi que la formation du personnel.