Prise en charge des traumatismes de la face liés au combat

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Publiée Sep 22, 2017
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Vol. 94 No 12 (2016): Revue déc. 2016

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Ali Mardassi
Senda Turki
Hajer Mbarek
Amani Hachicha
Ghassen Chebbi
Sonia Benzarti
Maher Abouda

Résumé

Introduction : Les traumatismes de la face liés au combat regroupent plusieurs lésions de la cavité buccale, du cadre orbitaire et des os de la face. L’objectif de cette étude est de préciser les particularités diagnostiques et thérapeutiques de ces affections.

Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective à propos de 56 cas de traumatismes de la face liés au combat, sur une période de 5 ans (2010-2014).

Résultats : Dans notre série, tous les patients étaient de sexe masculin avec un âge moyen de 29 ans (20-37). Le traumatisme est survenu au cours d’interventions sécuritaires réelles dans tous les cas. Il était isolé dans 18 cas et associé à d’autres lésions dans 38 cas. L’examen clinique réalisé en urgence a révélé plusieurs anomalies : un œdème facial (32 cas), des plaies faciales (42 cas), des luxations dentaires (9 cas), des déformations nasales (15 cas), des pertes de substance cutanée (9 cas) et des ecchymoses périorbitaires (18 cas). Le diagnostic retenu après bilan clinique et radiologique a été: une fracture mandibulaire (34 cas), une fracture du cadre orbitaire (18 cas), une fracture des os propres du nez (15 cas), une lésion parotidienne (5 cas) et des lésions artérielles faciales (24 cas). Le traitement a été chirurgical dans tous les cas : réduction chirurgicale des fragments osseux (43 cas), suture de lambeaux cutanés et réparation de sections artérielles (51 cas), réduction de fractures d’os propres du nez (15 cas) et repositionnement de dents luxées (35 cas). L’évolution a été bonne dans 34 cas. Les séquelles fonctionnelles notées ont principalement été ophtalmiques (7 cas), mais aussi dentaires (anomalies d’occlusion : 11 cas), et faciales (trismus résiduel : 4 cas et paralysie faciale : 2 cas).

Conclusion : Les traumatismes faciaux liés au combat doivent être diagnostiqués et traités rapidement afin de prévenir les complications fonctionnelles, voire vitales liées à ces lésions.

Mots-clés :

Traumatisme facial, combat, chirurgie, séquelles

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