Les carcinomes mucineux du sein entité rare à connaître : étude clinico-pathologique de 48 cas

Résumé

Résumé
Introduction : Le carcinome  mucineux (CM) du sein est un type histologique particulier caractérisé par la présence de mucus en extracellulaire et par un pronostic plus favorable que celui du carcinome canalaire infiltrant sans autres spécificité. Il représente 1 à 7% de l’ensemble des carcinomes infiltrants du sein. Nous proposons dans ce travail, d’étudier dans un premier temps  les caractéristiques cliniques, anatomopathologiques et évolutives de 48 cas de carcinomes mucineux. Dans un deuxième temps, nous proposons d’identifier à travers une revue de la littérature récente, la  prise en charge thérapeutique de ces carcinomes.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 48 cas de carcinome mucineux, colligés sur une période de 19 ans. Les données cliniques, radiologiques, anatomopathologiques ont été recueillis à partir des dossiers médicaux.
Résultats : L’âge moyen de nos patientes était de 57 ans. La tumeur était unique dans 41 cas et bifocale dans 7 cas.  La mammographie objectivait une lésion en faveur de malignité dans 33 cas (75%). Il s’agissait de la forme mixte dans 14 cas et pur dans 34 cas. Un envahissement ganglionnaire était noté chez  14 patientes. Le nombre de ganglions métastatiques variait de 1 à 11 avec une moyenne de 3. Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 35 tumeurs (73%). L’HER 2 était surexprimée chez 5 patientes. Le traitement chirurgical était radical chez trente deux patientes (66%). La survie globale à 5 ans était de 75,3% et de 59,3% à 10 ans. La survie sans récidive était de 74% à 5 ans et de 58% à 10 ans.
Conclusion : Le carcinome mucineux se présente sous deux types distincts purs et mixtes de pronostic différent. Un échantillonnage plus important et un suivi plus long sont nécessaires pour mieux connaitre cette entité particulière.