Epidémiologie des infections nosocomiales : A propos de 70 cas

##plugins.themes.academic_pro.article.main##

Mohamed Hedfi
Hassen Khouni
Youssra Massoudi
Cherif Abdelhedi
Karim Sassi
Adnen Chouchen

Résumé

Résumé
Introduction : Les infections associées aux soins (IAS) constituent un problème majeur de santé publique par la morbi- mortalité qu’elles engendrent ainsi que par leur coût de prise en charge. La prévention de ces infections est devenue une priorité depuis plusieurs années partout dans le monde et en l’occurrence en Tunisie. But : Le but de notre étude est d’évaluer la prévalence des infections nosocomiales ainsi que dresser leurs profils bactériologiques dans les différents services d’hospitalisation a l’hôpital des FSI la Marsa Tunisie et essayer de ressortir les facteurs de risques pouvant influencer ces infections. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur les dossiers de patients pris en charge dans les différentes unités de soins de l’hôpital des FSI la Marsa pour infection nosocomiale et ceci sur une période de 6 ans allant du1er janvier 2009 au 31 décembre 2014. Résultats : Nous avons recensé soixante dix (70) patients ayant contracté une infection liée aux soins durant la période de l’étude pour 24600 admissions ce qui donne un taux de prévalence d’ infections nosocomiales dans notre série de 0.28% . Les services de réanimation étaient ceux qui présentaient le taux de prévalence le plus élevé (30 %), suivis des services de chirurgie générale (17.1%) et d’orthopédie (15,7%). Quatre espèces bactériennes représentaient presque les ¾ des germes isolés : Pseudomonas aeruginosa (22.86 %), Staphylococcus coagulase négative (15.71%), Klebsiella pneumoniae (15,71 %) et Escherichia coli dans 8.75% des IAS. Le staphylococcus aureus était plus faiblement en cause. Conclusions : Les infections nosocomiales représentent un important indicateur de la qualité des soins. Des efforts sérieux mais simples surtout en ce qui concerne le respect des règles d’asepsie et l’hygiène des mains sont efficaces pour réduire de façon significative la survenue des infections en milieu hospitalier.

Mots-clés :

Antibiothérapie, Bactérie, Infection, Sensibilité.

##plugins.themes.academic_pro.article.details##

Références

  1. Vosylius S, Sipylaite J, Ivaskevicius J. Intensive care unit acquired infection: a prevalence and impact on morbidity and mortality. Acta anaesthesiologica scandinavica. 2003;47(9):1132-7.
  2. Allegranzi B, Nejad SB, Combescure C, Graafmans W, Attar H, Donaldson L, et al. Burden of endemic health-care-associated infection in developing countries: systematic review and metaanalysis. The Lancet.2011;377(9761):228-41.
  3. circulaire MSP/141/DTH du 30/06/1981 :1.
  4. Ennigrou S, Ben Redjeb S, Zouari B. Prévalence des infections Nosocomiales à l'hôpital Charles-Nicolle de Tunis. Tunisie Médicale . 1999;77(3):127-33.
  5. Kallel M, Bahoul M, Ksibi H, Dammak H, Chelly H, Hamida CB, et al. Prevalence of hospital-acquired infection in a Tunisian hospital. J Hosp Infect 2005; 59:343-7.
  6. -Annabi Attia T, Dhidah L, Hamza R, Kibech M, Lepoutre- Toulemon A. Première enquête nationale tunisienne de prévalence de l'infection nosocomiale: principaux résultats. Hygiènes. 2007;15:144-9.
  7. Dridi E, Chetoui A, Zaoui A. Prévalence de l'infection nosocomiale dans un hôpital régional tunisien. Santé publique. 2006;18(2):187-94.
  8. Mohamed M, Nebiha B, Waadia B, Tasnim M, Rym B, Radhia H et al . Healthcare-associated infections in a tunisian university hospital: from analysis to ActionPan African Medical Journal. 2015; 20:197.
  9. Chouchene I, Bouafia N, Ben Cheikh A, Toumi B, Mahjoub M, Bannour W, Helali R, Njah M, Bouchoucha S. Incidence of device-associated infections in a Tunisian intensive care unit. Sante Publique. 2015 Jan-Feb;27(1):69-78.
  10. Gastmeier P et al. Prevalence of nosocomial infections in representative German hospitals. Journal of Hospital Infection, 1998, 38:37-49. 11-Azzam R, Dramaix M. A one-day prevalence survey of hospitalacquired infections in Lebanon. Journal of Hospital Infection, 2001, 49:74-78.
  11. Kallel H et al. Prevalence of hospital-acquired infection in a Tunisian hospital. Journal of Hospital Infection, 2005, 59:343- 347.
  12. Institut de veille sanitaire. Enquête nationale de prévalence des infections nosocomiales 2001 : Résultats. RAISIN 2003 ; 1 : 84.
  13. Dhidah L, Dhidah M, Miladi M. Place de la plaie opératoire dans les infections nosocomiales - étude de prévalence au CHU Sahloul - Sousse - Tunisie. Tunisie Med 1998 ; 76 (3) :76-81.
  14. Maugat S, Carbonne A, Astagneau P. Réduction significative des infections nosocomiales: analyse stratifiée des enquêtes nationales de prévalence conduites en 1996 et 2001 dans l'inter-région Nord. Pathologie Biologie. 2003; 51(8):483-9.
  15. Michalopoulos A, Geroulanos S, Rosmarakis ES, Falagas ME. Frequency, characteristics, and predictors of microbiologically documented nosocomial infections after cardiac surgery. European journal of cardio-thoracic surgery. 2006;29(4):456- 60.
  16. Hamza R. L'infection hospitalière : épidémiologie, surveillance et prévention. Edité par le Ministère de la Santé Publique - Direction de l'hygiène du Milieu et de la Protection de l'Environnement 2003 ;4 :5-8
  17. Azzam R, Dramaix M. A one-day prevalence survey of hospital-acquired infections in Lebanon. J Hosp Infect 2001;49(1):74-8. 19-Ibrahim EH, Sherman G, Ward S, Fraser VJ, Kollef MH. The influence of inadequate antimicrobial treatment of bloodstream infections on patient outcomes in the ICU setting. Chest 2000;118:146-155.
  18. Pittet D, Allegranzi B, Storr J, Donaldson L. ‘Clean care is safer care': the global patient safety challenge 2005-2006. International Journal of Infectious Diseases. 2006;10(6):419- 24.
  19. Dettenkofer M, Wilson C, Ebner W, Norgauer J, Rüden H, Daschner F. Surveillance of nosocomial infections in dermatology patients in a German university hospital. British Journal of Dermatology. 2003; 149(3):620-3.
  20. Çelik SA. Nosocomial infections in neurosurgery intensive care units. Journal of clinical nursing. 2004; 13(6):741-7.
  21. Sánchez-Velázquez LD, de León Rosales SP, Frausto MSR. The burden of nosocomial infection in the intensive care unit: effects on organ failure, mortality and costs (A nested casecontrol study). Archives of medical research. 2006;37(3):370- 5.
  22. Ogeer-Gyles JS, Mathews KA, Boerlin P. Nosocomial infections and antimicrobial resistance in critical care medicine. Journal of Veterinary Emergency and Critical Care. 2006; 16(1):1-18.
  23. Pittet D, Allegranzi B, Storr J, Donaldson L. ‘Clean care is safer care': the global patient safety challenge 2005-2006. International Journal of Infectious Diseases. 2006;10(6):419- 24.
  24. Kenny H, Lawson E. The efficacy of cotton cover gowns in reducing infection in nursing neutropenic patients: An evidence-based study. International journal of nursing practice. 2000;6(3):135-9.
  25. Branger B. Enquête de prévalence nationale 2001 des infections nosocomiales chez les nouveau-nés et des enfants et adolescents de moins de 18 ans. Archives de pédiatrie. 2005;12(7):1085-93.
  26. Astagneau P, Brucker G., Coûts des infections nosocomiales. Rev Inf 1999 ; 48 : 37-42.
  27. Mallarat MR, Bosseray A, Micoud M. Infections nosocomiales. Encyl Med Chir (Elsevier- Paris) 1996 ; 8-001 - F - 10 : 6 p.
  28. Njah M, Nouira A, Héni K et al. Estimation des coûts associés aux infections hospitalières. Microb Hyg Alim 2002 ; 14: 33-6.