résultats des prothèses totales du genou sur genu varum excessif supérieur à 20°.

Résumé

Prérequis : Les prothèses totales du genou sur genu varum excessif posent de nombreux problèmes techniques à l’origine de résultats moins bons que ceux sur genu varum modéré ou genoux normoaxés. L’absence de consensus sur leur prise en charge en fait un débat d’actualité et ou il reste encore de nombreuses questions non résolues. But du travail : Evaluer les résultats des arthroplasties sur genu varum excessif en analysant leurs paramètres cliniques et radiologiques en pré et en postopératoire.
Méthodes : Etude rétrospective portant sur 33 patients ayant eu une arthroplastie totale du genou pour arthrose sur genu varum excessif (7 patients opérés en bilatéral) entre 2004 et 2011. L’évaluation radio-clinique pré et postopératoire a été faite en utilisant la cotation de l’International Knee Society.
Résultats : La moyenne d’âge de nos patients était de 67 ans avec une nette prédominance féminine. L’étiologie était une arthrose tricompartimentale dans tous les cas. Le score IKS global pré- opératoire était de 52,36/200 points et l’angle HKA moyen était de 155,70°. Au recul moyen de 4 ans, nos résultats ont été dans l’ensemble satisfaisants. Le score IKS Total postopératoire moyen a été de 155,36 points (un score articulaire moyen de 85,85 points et un score fonctionnel moyen de 69,26 points). L’angle HKA postopératoire moyen a été de 176,17° avec une reaxation correcte dans 60% des cas. Trois cas de descellement aseptique de la pièce tibiale ont été notés.
Conclusion : Les arthroplasties totales sur genu varum excessif exigent une technique rigoureuse et adaptée aux paramètres cliniques et radiologiques, afin d’obtenir un bon résultat fonctionnel tout en limitant le taux de complications.