Chimiothérapie périopératoire dans le cancer gastrique localement avancé : Etude rétrospective à propos de 25 cas
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Résumé
Prérequis : La chimiothérapie néoadjuvante contenant 5FU, Cisplatine ± Docetaxel est l'un des moyens thérapeutiques les plus actifs dans le cancer gastrique localement avancé.
Objectif: Décrire le profil épidémiologique et clinique et les résultats thérapeutiques de la chimiothérapie périopératoire dans le cancer gastrique localement avancé en Tunisie.
Méthodes: Notre étude rétrospective a concerné les patients porteurs d'un cancer gastrique localement avancé confirmé histologiquement traités à l'institut Salah Azaiz de Tunis. Nos patients ont reçu 2-3 cycles/3semaines d'une chimiothérapie néoadjuvante basée sur les protocoles FP (5FU-Cisplatine) ou TPF (Docétaxel-Cisplatine-5FU).
Résultats: De 2010 à 2012, 25 patients avec un âge médian de 60 ans et un sex-ratio de 7,3 ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante type TPF dans 20 cas et FP dans 5 cas. 17 patients (68%) ont reçu plus que 2 cycles. La toxicité était une mucite grade 3 dans 2 cas, une neutropénie grade 3/4 chez 3 patients et une insuffisance rénale chez 5 patients. Après chimiothérapie néoadjuvante, nous avons observé une réponse partielle chez 40% des patients et une stabilité chez 20%. Six patients (24%) ont été opérés. la chirurgie était curative chez 4 patients (R0 dans 3 cas) et palliative chez 2 patients à cause de la découverte per-opératoire d'une carcinose péritonéale. Après un délai médian de suivi de 16 mois, la survie globale médiane était de 16 mois (2-21 mois).
Conclusion: La chimiothérapie néoadjuvante n'a pas apporté de bénéfice dans le traitement du cancer gastrique localement avancé dans notre étude. Ceci pourrait être du à la forte masse tumorale et aux stades très avancés chez les patients tunisiens.
Objectif: Décrire le profil épidémiologique et clinique et les résultats thérapeutiques de la chimiothérapie périopératoire dans le cancer gastrique localement avancé en Tunisie.
Méthodes: Notre étude rétrospective a concerné les patients porteurs d'un cancer gastrique localement avancé confirmé histologiquement traités à l'institut Salah Azaiz de Tunis. Nos patients ont reçu 2-3 cycles/3semaines d'une chimiothérapie néoadjuvante basée sur les protocoles FP (5FU-Cisplatine) ou TPF (Docétaxel-Cisplatine-5FU).
Résultats: De 2010 à 2012, 25 patients avec un âge médian de 60 ans et un sex-ratio de 7,3 ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante type TPF dans 20 cas et FP dans 5 cas. 17 patients (68%) ont reçu plus que 2 cycles. La toxicité était une mucite grade 3 dans 2 cas, une neutropénie grade 3/4 chez 3 patients et une insuffisance rénale chez 5 patients. Après chimiothérapie néoadjuvante, nous avons observé une réponse partielle chez 40% des patients et une stabilité chez 20%. Six patients (24%) ont été opérés. la chirurgie était curative chez 4 patients (R0 dans 3 cas) et palliative chez 2 patients à cause de la découverte per-opératoire d'une carcinose péritonéale. Après un délai médian de suivi de 16 mois, la survie globale médiane était de 16 mois (2-21 mois).
Conclusion: La chimiothérapie néoadjuvante n'a pas apporté de bénéfice dans le traitement du cancer gastrique localement avancé dans notre étude. Ceci pourrait être du à la forte masse tumorale et aux stades très avancés chez les patients tunisiens.
Mots-clés :
Cancer gastrique, chimiothérapie néoadjuvante, chirurgie, réponse##plugins.themes.academic_pro.article.details##
Références
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