Particularités de la thrombose veineuse profonde chez le sujet âgé.

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Publiée Mar 30, 2015
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Vol. 93 No 1 (2015): Revue janv. 2015

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Kechaou Ines
Ben Hassine Lamia
Cherif Eya
Hassayoun Marie
Azzabi Samira
Boukhris Imène
Kaouech Zouleikha
Koôli Chekib
Khalfallah Narjess

Résumé

La thrombose veineuse profonde est une pathologie fréquente en milieu gériatrique. Elle est souvent d’origine multifactorielle chez le sujet âgé. L’identification des facteurs de risque de thrombose veineuse sur ce terrain est importante car elle permet une prescription adaptée des traitements préventifs. Le but de cette étude est de préciser les particularités étiologiques et thérapeutiques de la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs chez la personne âgée.

Patients et méthodes : Etude rétrospective de 155 patients ayant une thrombose veineuse profonde des membres inférieurs confirmée par écho-Doppler veineux. Nous avons comparé deux groupes de patients : groupe 1 (âge>65 ans) et groupe 2 (âge < 65 ans).

Résultats : Dans le groupe 1, l’âge moyen des patients était de 74,89 ans (± 6,43) et le sex-ratio était de 0,68. La thrombose était plus fréquemment proximale chez ces patients. Les patients du groupe 1 avaient significativement plus de facteurs de risque que ceux du groupe 2 (p<0,05). Parmi les facteurs de risque étudiés, seuls les cancers ont été significativement plus fréquents dans le groupe 1 (p=0,002). La fréquence des accidents hémorragiques dans les deux groupes était comparable mais leur fréquence était supérieure chez les patients du groupe 1 porteurs d’un cancer (différence non significative).

Conclusion : Notre étude confirme l’origine souvent plurifactorielle de la thrombose veineuse profonde du sujet âgé et la fréquence des néoplasies malignes sur ce terrain. Ainsi, l’enquête étiologique doit toujours rechercher une néoplasie sous jacente. Les résultats de cette étude incitent également à être vigilant dans le maniement des anticoagulants chez le patient âgé en particulier en présence de cancer car ce dernier constitue un facteur de risque supplémentaire de saignement.

Mots-clés :

Thrombose veineuse profonde, Facteurs de risque, Gériatrie, Cancer.

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