Utilisation de la technique cheminée après couverture accidentelle de l’artère carotide commune gauche lors de la pose d’une endoprothèse aortique.
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Résumé
Prérequis : Le traitement endovasculaire est actuellement le traitement de choix dans le traitement des pathologies de l’aorte thoracique. Les endoprothèses aortiques sont placées à proximité des artères des troncs supra-aortiques et une couverture accidentelle de ses artères peut se produire.
Observation : Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 69 ans présentant un ulcère pénétrant de la crosse aortique asymptomatique, à proximité de l’origine de l’artère sous clavière gauche. En raison des antécédents médicaux, nous décidons de réaliser un traitement endovasculaire avec mise en place d’une endoprothèse au niveau de l’hémi crosse aortique gauche, après avoir réalisé un pontage carotido-sous clavier. Lors du déploiement, le segment proximal de l’endoprothèse aortique couvre accidentellement l’origine de la carotide commune gauche. Comme procédure de sauvetage, nous avons réaliser avec succès la revascularisation de l’artère carotide commune gauche en utilisant la technique cheminée.
Conclusion : Le traitement endovasculaire des pathologies aortiques a connu un regain de popularité lors de la dernière décennie. Malgré les évolutions réalisées, cette procédure reste un challenge technique. La couverture accidentelle d’une branche principale de la crosse aortique durant les procédures endovasculaire est une complication sérieuse nécessitant une intervention immédiate. La technique cheminée est une solution peu invasive dans ce genre d’accident, avec des résultats promettant.
Observation : Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 69 ans présentant un ulcère pénétrant de la crosse aortique asymptomatique, à proximité de l’origine de l’artère sous clavière gauche. En raison des antécédents médicaux, nous décidons de réaliser un traitement endovasculaire avec mise en place d’une endoprothèse au niveau de l’hémi crosse aortique gauche, après avoir réalisé un pontage carotido-sous clavier. Lors du déploiement, le segment proximal de l’endoprothèse aortique couvre accidentellement l’origine de la carotide commune gauche. Comme procédure de sauvetage, nous avons réaliser avec succès la revascularisation de l’artère carotide commune gauche en utilisant la technique cheminée.
Conclusion : Le traitement endovasculaire des pathologies aortiques a connu un regain de popularité lors de la dernière décennie. Malgré les évolutions réalisées, cette procédure reste un challenge technique. La couverture accidentelle d’une branche principale de la crosse aortique durant les procédures endovasculaire est une complication sérieuse nécessitant une intervention immédiate. La technique cheminée est une solution peu invasive dans ce genre d’accident, avec des résultats promettant.