Etude descriptive des modalités d’hospitalisation en psychiatrie à l’hôpital razi.
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Résumé
Prérequis : La loi 92-83, a permis d’établir le droit des malades mentaux au respect de leur liberté individuelle et aux soins adaptés. Cependant certaines lacunes ont abouti à sa révision par la loi 2004-40.
But : Etudier l’évolution du nombre des hospitalisations avec ou sans le consentement entre les années 2000 et 2009.
méthodes : Etude rétrospective portant sur les archives de l’unité de santé mentale de l’hôpital Razi. La population étudiée comporte les patients hospitalisés sous le mode libre ou sous contrainte que ce soit d’office ou à la demande d’un tiers
résultats : Une progression croissante du nombre des hospitalisations sans le consentement de 2000 à 2009 a été notée. Le nombre des hospitalisations d’office était passé de 1048 à 1443 et celui des hospitalisations à la demande d’un tiers, de 22 patients à 1323. Ainsi, le nombre d’hospitalisations libres a diminué alors que celui des hospitalisations sans le consentement a augmenté aboutissant à un nombre total d’hospitalisations a peu près constant. Le sexe ratio a augmenté pour les hospitalisations d’office passant de 2,04 à 5,83, alors qu’il a diminué pour les hospitalisations à la demande d’un tiers passant de 10 à 1,7. Les hommes étaient hospitalisés d’office plus qu’à la demande d’un tiers, à l’inverse des femmes.
Conclusion : Le recours progressif aux hospitalisations sous contraintes plus qu’aux hospitalisations libres dénote-il d’un souci du respect de la législation ou d’un abus dans la privation de la liberté des malades?
But : Etudier l’évolution du nombre des hospitalisations avec ou sans le consentement entre les années 2000 et 2009.
méthodes : Etude rétrospective portant sur les archives de l’unité de santé mentale de l’hôpital Razi. La population étudiée comporte les patients hospitalisés sous le mode libre ou sous contrainte que ce soit d’office ou à la demande d’un tiers
résultats : Une progression croissante du nombre des hospitalisations sans le consentement de 2000 à 2009 a été notée. Le nombre des hospitalisations d’office était passé de 1048 à 1443 et celui des hospitalisations à la demande d’un tiers, de 22 patients à 1323. Ainsi, le nombre d’hospitalisations libres a diminué alors que celui des hospitalisations sans le consentement a augmenté aboutissant à un nombre total d’hospitalisations a peu près constant. Le sexe ratio a augmenté pour les hospitalisations d’office passant de 2,04 à 5,83, alors qu’il a diminué pour les hospitalisations à la demande d’un tiers passant de 10 à 1,7. Les hommes étaient hospitalisés d’office plus qu’à la demande d’un tiers, à l’inverse des femmes.
Conclusion : Le recours progressif aux hospitalisations sous contraintes plus qu’aux hospitalisations libres dénote-il d’un souci du respect de la législation ou d’un abus dans la privation de la liberté des malades?
Mots-clés :
Santé mentale, Hospitalisation, Législation comme sujet, Urgences, Droits de l'homme##plugins.themes.academic_pro.article.details##
Références
- Coldefy M. Salines E. Les secteurs de psychiatrie générale en 2000 : évolutions et disparités. Direction de la recherche des études de l'évaluation et des statistiques. Etudes et Résultats Octobre 2004 ; 342
- Dubreuil S, Alric V. Evaluation de l'application de la loi n°90-527 du 27 Juin 1990. Synapse 1991 ; 80 :39-42.
- Coldefy M, Le Fur P, Lucas-Gabrielli V, et al. Cinquante ans de sectorisation psychiatrique en France : des inégalités persistantes de moyens et d'organisation. Questions d'économie de la santé Août 2009; 145.
- Petitjean F, Leguay D. Sectorisation psychiatrique : évolution et perspectives. Annales Médico-Psychologiques 2002 ; 160:786- 793.
- Barbier D. Secteur de psychiatrie générale. Éditions Techniques, EMC Psychiatrie 1995 ; 37-915-A-10 : 5 p.
- Kovess V, Lopez L, Pénochet JC, et al. Psychiatrie années 2000, Organisations, Évaluations, Accréditations. Paris: Flammarion Médecine-Science; 1999.
- Piel E, Roelandt JL. De la psychiatrie vers la santé mentale.Rapport de mission juillet 2001.