La stéatose hépatique au cours de l’hépatite chronique B : prévalence, facteurs de risque, et effet sur la fibrose et la réponse thérapeutique

Résumé

Prérequis : il est connu de longue date, que la stéatose est une lésion fréquente dans l’hépatite chronique C ; cependant, cette association n’a pas été suffisamment étudiée au cours de l’hépatite chronique B.
But : Evaluer la prévalence de la stéatose hépatique dans l’hépatite B chronique et de déterminer son association avec divers paramètres histologiques, biochimiques, virologiques et métaboliques et son effet sur la fibrose et la réponse thérapeutique.
méthodes : notre étude avait colligé 133 patients atteints d’une hépatite chronique B, n’ayant reçu aucun traitement antiviral et ayant eu une ponction biopsie du foie. Nos patients étaient répartis en 2 groupes :cinquante et un patients (38,3%) avaient une stéatose (Groupe I), tandis que 82 (61,7%) n’avaient pas de stéatose (Groupe II).
résultats : Dans le groupeI, la moyenne d'âge, l'IMC, le cholestérol, les triglycérides, et la glycémie, étaient significativement plus élevés que ceux du groupe sans stéatose en étude univariée(P <0,05). En étude multivariée, seul l’IMC élevé, et l’hypertriglycéridémie étaient retenus. Aucune différence significative entre les deux groupes, n'était observée pour le taux des transaminases, le statut AgHBe, et la charge virale(P> 0,05). La stéatose ne semble pas influencer ni la sévérité de la fibrose ni la réponse thérapeutique (P> 0,05).
Conclusion : au cours de l’hépatite chronique B, la stéatose paraît être le résultat de facteurs métaboliques de l'hôte plutôt que l'effet du virus. La stéatose hépatique ne semble pas influencer la progression de la fibrose hépatique ni la réponse thérapeutique, cependant ce rôle de la stéatose doit être mieux étudié par des études cliniques prospectives longitudinales sur de larges populations de malades.