Classification par cryométrie en flux de 104 cas d’hyperlymphocytose de l’adulte

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Publiée May 27, 2013
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Vol. 91 No 5 (2013): Revue mai 2013

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Ines Safra
Farah Laouiti
Zeineb Manai
Sami Zriba
Houda Hmida
Moez Mdhaffer
Jihene Bettaieb
Chaker Fouzai
Abdeladhim Ben Abdelahim
Ben Romdhane Neila

Résumé

Prérequis : L’immunophénotypage est un outil incontournable dans le cadre du diagnostic positif et différentiel de la leucémie lymphoïde chronique (LLC). Celle-ci est évoquée devant toute hyperlymphocytose persistante chez l’adulte.
But : Evaluer l’apport de cytomètrie en flux dans l’orientation diagnostique d’une hyperlymphocytose. Permet-elle la discrimination de la LLC des autres causes d’hyperlymphocytoses ?
méthodes : Cent quatre échantillons sanguins de patients adultes présentant un chiffre de lymphocytes > 5000 élé/mm3 évoluant de plus de trois mois ont été analysés, selon un large panel d’anticorps monoclonaux en trois couleurs, par le logiciel Cell Quest.
résultats : Le diagnostic de syndrome lympho-prolifératif B a été retenu chez 83 cas dont 50 cas de LLC typique avec un score de Matutes ≥ 4 et 12 cas de LLC atypique avec un score de Matutes =3. Les diagnostics de la leucémie à tricholeucocytes et du lymphome folliculaire ont été orientés de manière spécifique par l’expression antigénique respective du CD103 et du CD10. Les LGL-T ont formé l’étiologie la plus fréquente des syndromes lymphoprolifératifs T.Des cas rares de prolifération NK et NK/T ont été retrouvés.
Conclusion : La cytomètrie en flux est une technique performante dans le diagnostic étiologique des hyperlymphocytoses, permettant d’éviter dans un grand nombre de cas toute investigation invasive.

Mots-clés :

Hyperlymphocytose, leucémie lymphoïde chronique, cytométrie de flux.

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Références

  1. Sebahoun G. Hématologie Clinique et biologique, 2ème Edition 2005 page 273.
  2. Ginaldi L, Martinitis M, Matutes E. Levels of expression of CD 19 and CD20 in chronic B cell leukaemias. J Clin Pathol 1998; 51: 364-69.
  3. Robbins BA, Ellison DJ, Spinosa JC et al. Diagnostic application of two-color flow cytometry in 161 cases of hairy cell leukemia. Blood 1993;82: 1277-87.
  4. Troussard X. Leucémie à tricholeucocytes. Encycl Méd chir, Hématologie, 13-014-H-10, 2000 : 8.
  5. Sánchez ML, Almeida J, Vidriales B, et al. Incidence of phenotypic aberrations in a series of 467 patients with B chronic lymphoproliferative disorders: basis for the design of specific four-color stainings to be used for minimal residual disease investigation. Leukemia. 2002;16 :1460-9.
  6. Ries LAG, Pollack ES, Young JL.JR. Cancer patient survival, epidemiology and result program, 1973-79. J Nat Cancer Inst. 1983;70: 693-707.
  7. Rozman C, Montserrat E. Chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 1995; 333: 1052- 57.
  8. Redaelli A, Laskin BL, Stephens JM, Botteman MF, Pashos CL. The clinical and epidemiological burden of chronic lymphocytic leukaemia. Eur J Cancer Care 2004;13: 279-87.
  9. Shamebo M, Gebremdhin A. Chronic lymphocytic leukemia in Ethiopians. East-Afr Med. J. 1996; 73: 643-46.
  10. Fleming AF. Leukemias in AFRICA. Leukemia 1993; 7: S138- 141.
  11. Vyas N, Hasssan A. Recent advances in chronic lymphoid leukemia. Indian J Cancer 2012; 49: 139-43.
  12. Dighiero G, Travade P, Chevret S, Fenaux P, Chastang C, Binet JL. B-cell chronic lymphocytic leukemia: present status and future directions. French Cooperative Group on CLL. Blood 1991; 78:1901-14.
  13. Berman E, Heller G, Kempin S, Gee T, Tran LL, Clarkson B. Incidence of response and long-term follow up in patients with hairy cell leukemia treated with recombinant interferon alpha-2a. Blood 1990;75: 839-45.
  14. Bouroncle BA, Wiseman BK, Doan CA. Leukemic reticuloendotheliosis. Blood 1958;13:609-30.
  15. Clavel J, Flandrin G. Epidémiologie des leucémies à tricholeucocytes. Hématologie 1999 ;5:295-9.
  16. Haglund U, Julliusson G, Stellan R, Gahrton G. Hairy cell leukemia is characterized by clonal chromosome abnormalities clustered to specific regions. Blood 1994;83: 2637-45.
  17. Jaiyesimi I, Kantarjian H, Estey E. Advances in therapy for hairy cell leukemia. A review. Cancer 1993;72:5-16.
  18. Semedby KE, Hjalgrin H. Epidemiology and etiology of mantle cell lymphoma and other non Hodgkin lymphoma subtypes. Semin Cancer Biol. 2011; 21: 293-98
  19. T Lamy, M Hamidou, T Loughran Jr. Spectre des proliférations LGL et nouveaux concepts physiopathogéniques. Hématologie 1999 ; 5 : 300-8.
  20. Diamandidou E , Cohen PR, Kurzork R. Mycosis fungoides and Sezary syndrome. Blood 1996; 88: 2385-409.
  21. Harris NL, Jaffe ES, Diebold J, Flandrin G, Muller-Hermelink HK, Vardiman J. Lymphoma classification--from controversy to consensus: the R.E.A.L. and WHO Classification of lymphoid neoplasms. Ann Oncol 2000; 1: 3-10.
  22. Garrido P, Jimenez P, Sanchez C et al. Molecular and Flow Cytometry Characterization During the Follow-up of three Simultaneous Lymphoproliferative disorders: Hairy Cell Leukemia, Monoclonal B-Cell Lymphocytosis, and CD4+/CD8+/-dim T-Large Granular Lymphocytosis—A Case Report. Cytometry B Clin Cytom 2011; 80:195-200.