Prévalence et facteurs associés des épisodes dépressifs majeurs : Evaluation par la version tunisienne du CIDI dans les structures de première ligne de Sousse
##plugins.themes.academic_pro.article.main##
Résumé
Prérequis : La dépression majeure représente un trouble mental qui s’accompagne d’un taux de morbidité et de mortalité important. Elle est fréquente en première ligne, mais son épidémiologie, en Tunisie, reste encore peu ou pas connue.
But : Déterminer la prévalence et les facteurs associés des épisodes dépressifs majeurs (EDM) dans un échantillon représentatif des consultants dans les structures de première ligne du gouvernorat de Sousse.
méthodes : Nous avons procédé à un sondage de deuxième degré et stratifié sur le milieu qui nous a permis de recruter 1246 sujets à interviewer, parmi les consultants de 30 Centres de Santé de Base. Les entretiens ont été réalisés à l’aide du CIDI.2.1., dans une version traduite et validée en dialecte tunisien. Les diagnostics ont été retenus selon les critères de la CIM-10. résultats : L’âge moyen des participants était de 43,4 ± 17,62 ans, avec une prédominance féminine (70,9 %) et urbaine (67,8 %). La prévalence des EDM était de 26,4 %. Elle était associée au sexe féminin, au statut marital de veuf ou divorcé et au milieu rural.
Conclusion : La considération de ces facteurs dans l’organisation des soins en première ligne pourrait améliorer le diagnostic et la prise en charge des EDM.
Mots-clés :
Episode dépressif majeur, Episode dépressif majeur, Prévalence, Première ligne, CIDI, Tunisie##plugins.themes.academic_pro.article.details##
Références
- Kendrick T, Peveler R. Guidelines for the management of depression: NICE work? Br J Psychiatry 2010; 197: 345-7.
- Aragonès E, Labad A, Pinol J, Lucena C, Alonso Y. Somatized depression in primary care attenders. J Psychosom Res 2005; 58: 145-51.
- Martin-Agueda B, Lopez-Munoz F, Rubio G Guerra JA, Silva A, Alamo C. Management of depression in primary care: a survey of general practitioners in Spain. Gen Hosp Psychiatry 2005; 27: 305-12.
- Lépine JP. Epidemilogy, burden, and disability in depression and anxiety. J Clin Psychiatry 2001; 62: 4-10.
- World Health organization. International Classification of Disease: manual of the International Statistical. Classification of Diseases, injuries and causes of death (10th Revision). Geneva: World Health organization, 1992: 354-9.
- Gureje O. Dysthymia in a cross-cultural perspective. Curr Opin Psychiatry 2011; 24: 67-71.
- Waraich P, Goldner EM, Somers JM, Hus L. Prevalence and incidence studies of mood disorders: A systemic review of literature. Can J Psychiatry 2004; 49: 124-38.
- Institut National de la Statistique. RGPH, 2004: Rapport Général de la Population et de l'Habitat de 2004. Tunisia : Institut National de la Statistique, 2005: 65.
- World Health Organization. Composite International Diagnostic Interview. Core Version 2.1, interviewer's manual. Geneva: World Health Organization, 1997: 136.
- World Health Organization. WHO/NIH joint project on diagnosis and classification of mental disorders, and alcohol-and drugrelated problems: Reliability and validity study. Geneva: World Health organization, 1993.
- Kessler RC, McGonagle K, Swartz M, Blazer DG, Nelson CB. Sex and depression in the National Comorbidity Survey I: Lifetime prevalence, chronicity and recurrence. J Affect Disord 1993; 29: 85-96.
- Kessler RC, McGonagle K, Zhao S et al. Lifetime and 12-month Prevalence of DSM-III-R Psychiatric Disorders in the United States: Results From the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry 1994; 51: 8-19.
- Kurdyak PA, Gnam WH. Small Signal, Big Noise: Performance of the CIDI Depression Module. Can J Psychiatry 2005; 50: 851- 6.
- Ustun TB, Sartorius N. Mental illness in general health care, an international study. Chichester, England: John Wiley and Sons Ltd., 1995.
- Tiemens BG, Omrel J, Simon GE. Occurrence, recognition, and outcome of psychological disorders in primary care. Am J