Fibrome et grossesse : les complications
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Résumé
But : Etudier la morbidité maternelle et foetale lors de l’association fibrome et grossesse et rappeler l’attitude thérapeutique vis à vis des fibromes au cours de la grossesse.
Méthodes : Etude rétrospective de 80 cas de fibrome associé à la grossesse ; colligés au service « C » du centre de maternité et de néonatalogie de Tunis.
Résultats : L’âge moyen de nos patientes est de 32 ans.45% des patientes sont des primipares. Les fibromes interstitiels (68%) sont les plus fréquents. Le nombre moyen de fibrome est de 1,7 par grossesse. La nécrobiose aseptique est la complication la plus fréquente du fibrome au cours de la grossesse. Pour la parturiente, les principales complications sont l’accouchement prématuré, la rupture prématurée des membranes et le placenta praevia au le 3ème trimestre de grossesse. Les présentations dystociques sont plus fréquentes que dans la population générale, d’où un taux de césariennes plus élevé. L’hémorragie de la délivrance constitue la complication la plus fréquente du post-partum. Le pronostic foetal est globalement bon avec une morbidité foetale dominée par le retard de croissance intra utérin mais mortalité est nulle. La myomectomie a été pratiquée au cours de césarienne pour 3 patientes, l’abstention étant la règle pour les autres femmes.
Conclusion : L’association fibrome et grossesse n’est pas rare, les complications sont fréquentes d’où son appartenance au lot des grossesses à risque élevé. Une détection précoce des complications et une prévention de l’hémorragie de la délivrance permettraient de réduire la morbidité maternelle et foetale.
Méthodes : Etude rétrospective de 80 cas de fibrome associé à la grossesse ; colligés au service « C » du centre de maternité et de néonatalogie de Tunis.
Résultats : L’âge moyen de nos patientes est de 32 ans.45% des patientes sont des primipares. Les fibromes interstitiels (68%) sont les plus fréquents. Le nombre moyen de fibrome est de 1,7 par grossesse. La nécrobiose aseptique est la complication la plus fréquente du fibrome au cours de la grossesse. Pour la parturiente, les principales complications sont l’accouchement prématuré, la rupture prématurée des membranes et le placenta praevia au le 3ème trimestre de grossesse. Les présentations dystociques sont plus fréquentes que dans la population générale, d’où un taux de césariennes plus élevé. L’hémorragie de la délivrance constitue la complication la plus fréquente du post-partum. Le pronostic foetal est globalement bon avec une morbidité foetale dominée par le retard de croissance intra utérin mais mortalité est nulle. La myomectomie a été pratiquée au cours de césarienne pour 3 patientes, l’abstention étant la règle pour les autres femmes.
Conclusion : L’association fibrome et grossesse n’est pas rare, les complications sont fréquentes d’où son appartenance au lot des grossesses à risque élevé. Une détection précoce des complications et une prévention de l’hémorragie de la délivrance permettraient de réduire la morbidité maternelle et foetale.
Mots-clés :
Fibrome-grossesse-complication-prévention.##plugins.themes.academic_pro.article.details##
Références
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