Medical demography in Tunisia: current situation and perspectives

##plugins.themes.academic_pro.article.main##

Hajer Aounallah-Skhiri
Heger Lazaar-Ben Gobrane
Mohamed Hsairi
Noureddine Achour
Béchir Zouari
Taoufik Nacef

Abstract

Background: Health human resources management is one of the important determinants of health care access equity.
Aims: To analyse the trend of Tunisian medical density during 2000-2009 and to predict its situation by 2024. Methods: Current medical density was calculated using Bar Council of Physicians of Tunisia database. Medical density was calculated and analysed for the period 2000-2009 then modelled by 2024 (estimate of needs and supply).
Results: The active medical density raised by 36% during the period 2000-2009 with a higher increase for specialists. The proportion of non-active physicians rose from 4.6% to 15.2% in 2009. Increasing feminization of medical density and persistence of its regional disparities. By the year 2024, 217 physicians for 100,000 inhabitants would be required while the supply would correspond to 212/100 000 inhabitants.
Conclusion: medical human resources have indeed globally improved. However, some lacks remain and adequate measures are required, based on a rational planning directed to satisfy the population needs and to allow health equity.

Keywords:

Demography. Human resources. Physician. Trend.

##plugins.themes.academic_pro.article.details##

References

  1. SAINT-ANDRE JP. Démographie médicale et démographie des pathologistes: quelle prospective ? Ann Pathol 2007; 27 Spec No 1: 1S37-42.
  2. COUFFINHAL A., MOUSQUES J. La démographie médicale française : état des lieux. Questions d'économie de la santé IRDES n° 44. Décembre 2001. (http://www.irdes.fr/Publications/Qes/Qes44.pdf, consulté le 17 mars 2011)
  3. Caisse Nationale d'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés (CNAMTS), Centre de Recherche, d'Etude et de Documentation en Economie de la Santé(http://www.irdes.fr/Publications/Qes/Qes35.pdf, consulté le 17 mars 2011) (CREDES). Les besoins en médecins : état des connaissances et pistes de recherche. Questions d'économie de la santé IRDES n° 35. Mars 2001.
  4. CHAHED MK, KSAIER L, ENNIGROU S, BEN HAMIDA A, ZOUARI B. La démographie médicale en Tunisie. Situation en 1998 et perspectives à l'horizon 2016. Rapport Tunisien du Thème Principal. XXXIème Congrès Médical Maghrébin- Alger 24-25-26 Février 2003. Tunis Med 2003 ; suppl.
  5. Institut National de la statistique. Projection de la population 2004-2034. Ministère du développement et de la coopération internationale. Tunis, Tunisie, 2007. (http://www.ins.nat.tn/publication/prjpop-2007.pdf, consulté le 17 mars 2011)
  6. Organisation Mondiale de la Santé. Travailler ensemble pour la santé. Chapitre 1 : Le personnel de santé : sa situation dans le monde. Rapport sur la santé dans le monde; 2006.
  7. HORNBY P, RAY D, SHIPP P, HALL T. Guidelines for Health Manpower Planning. A course book. World Health Organisation. Genève; 1980.
  8. VILAIN A, NIEL X. Les inégalités régionales de densité médicale. Le rôle de la mobilité des jeunes médecins. Études et résultats n° 30 sept 1999 : 1-8.
  9. Conseil National de l'Ordre National des Médecins. Démographie médicale française : situation au 1er janvier 2005 - Etat des lieux, Cnom, étude n°38; juin 2005.
  10. GALLAIS S, SOLTHIS - Sciences Po. Les ressources humaines en santé dans les pays en développement. 2010. (http://www.solthis.org/imgs/bibliotheque/100127170649_rh_en_sante_- _revue_bibliographique_vf.pdf, consulté le 17 mars 2011).
  11. LEHMANN U, DIELEMAN M, MARTINEAU T. Staffing remote rural areas in middle- and low-income countries: a literature review of attraction and retention. BMC Health Serv Res 2008; 8: 19.
  12. Conseil Suisse de la Science et de la Technologie. Démographie médicale et réforme de la formation professionnelle des médecins. Berne, 2007. (http://www.swtr.ch/fr/dokumentation/publikationen/swtr_demmed200 7F.pdf, , consulté le 17 mars 2011).
  13. DAL POZ MR, GUPTA N, QUAIN E, SOUCAT ALB. Manuel de suivi et d'évaluation des ressources humaines pour la santé. Comprenant des applications spécialement adaptées aux pays à revenu faible ou intermédiaire; 2009. (http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789242547702_fre.pdf, consulté le 17 mars 2011).
  14. ATTAL-TOUBERT K, VANDERSCHELDEN M. La démographie médicale à l'horizon 2030: de nouvelles projections nationales et régionales détaillées. Dossiers solidarité et santé. Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques; 2009; n° 12. (http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/article200912t1.pdf, , consulté le 17 mars 2011).
  15. BUDDEBERG-FISCHER B. Gender stereotypes in gynecology and obstetrics: obstacles for young male physicians? Gynakol Geburtshilfliche Rundsch 2003; 43: 231-7.
  16. CONTANDRIOPULOS AP, FOURNIER MA. Féminisation de la profession médicale et transformation de la pratique au Québec. Groupe de recherche interdisciplinaire en santé, faculté de médecine, Université de Montréal, 2007. (www.amq.ca/fra/PDF/feminisation_final.pdf, consulté le 17 mars 2011)
  17. LEVINSON W, LURIE N. When most doctors are women: what lies ahead? Ann Intern Med 2004;141(6): 471-4.
  18. Panorama de la santé 2007: Les indicateurs de l'OCDE: Editions de l'O.C.D.E.; 2007. (http://www.oecd.org/dataoecd/22/48/39623103.pdf, consulté le 17 mars 2011)
  19. LE SAUX L. Conjonctures et structures de démographie médicale. Cah Sociol Demogr Med 2009; 49: 363-9.
  20. Service des Etudes Juridiques (Sénat). La démographie médicale. Législation Comparée n°185; France -Mai 2008. (http://www.senat.fr/lc/lc185/lc185.pdf, consulté le 17 mars 2011)