Résultats carcinologiques et fonctionnels de 50 prostatectomies radicales consécutives

Résumé

But : Evaluer nos résultats carcinologiques et fonctionnels, et de dégager les principaux facteurs de risque de récidive biologique chez les patients pris en charge par prostatectomie rétro pubienne pour cancer de la prostate localisé.
Méthodes : Analyse rétrospective de 50 prostatectomies radicales rétropubiennes consécutives réalisées de janvier 1999 à janvier 2008.La récidive biologique était définie par un taux de PSA supérieur à 0.1 ng/ml. Une analyse uni variée des facteurs pronostiques de récidive biologique a été effectuée. L’étude de la continence urinaire et de la sexualité est basée essentiellement sur un interrogatoire minutieux.
Résultats : Sur le plan carcinologique, la survie sans récidive biologique est de 68 % avec un recul moyen de 39,5mois. En analyse uni variée les facteurs significatifs sont le nombre de carotte envahis,le pourcentage de carotte envahis, la présence d’engainement perinerveux sur les biopsies, le Gleason biopsique, le stade clinique et échographique. Le stade anatomopathologique, le Gleason sur pièce opératoire et le volume tumoral. Sur le plan fonctionnel, un seul patient a présenté une incontinence urinaire persistante. Le retour à une sexualité normale paraît aléatoire, l’érection était satisfaisante chez 5 patients (10 % des patients opérés et 55,5% des patients ayant eu une préservation des bandelettes neurovasculaire).
Conclusion : Avec un chiffre brut de survie sans récidive biologique de 68%, nos résultats sont tout à fait comparables à ceux des grandes séries.