Complications vasculaires après transplantation rénale chez l’enfant

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Publiée May 9, 2011
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Vol. 89 No 5 (2011): Revue mai 2011

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Tahar Gargah
Kamel Abidi
Hatem Rajhi
Taeb Ben Abdallah
Mohamed Chebil
Mohamed Rachid Lakhoua

Résumé

Prérequis : Les complications vasculaires, en particulier celles qui affectent la veine du greffon demeurent une cause majeure de la perte du greffon.
Buts : Evaluer rétrospectivement l'incidence et la prise en charge des complications vasculaires après la transplantation rénale chez l’enfant et étudier les facteurs de risque possibles et l’impact de ces complications sur la fonction du greffon.
Méthodes: Dans notre centre 82 greffes rénales ont été réalisées chez 79 patients. Les complications vasculaires sont suspectées en présence de symptômes évocateurs et confirmées par l'échographie Doppler et, si nécessaire par un angio-scanner.
Résultats: Sept complications vasculaires (8,5%) ont été recensées: thrombose de la veine rénale chez quatre patients, une sténose artérielle chez un patient et une thrombophlébite surale chez deux patients. La thrombose de la veine du greffon qui constitue la complication la plus fréquente est survenue dans les premières 24 heures après la transplantation rénale. Une transplantectomie a été réalisée chez tous ces patients. Dans les autres cas, l'évolution a été
favorable, y compris chez le patient présentant une sténose de l'artère du greffon.
Conclusions: Les complications vasculaires au cours de la transplantation rénale sont redoutables et menacent la survie du patient et du greffon. L’amélioration de la technique chirurgicale et la surveillance rigoureuse radiologique devraient contribuer à réduire l'incidence et la gravité de ces complications.

Mots-clés :

Enfant, Transplantation rénale, Thrombose veineuse, Sténose artérielle

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