Manifestations thoraciques du lupus érythémateux systémique

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Publiée Mar 4, 2011
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Vol. 89 No 3 (2011): Revue mars 2011

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Leila Fekih
Leila Boussoffara
Soumaya Chaouachi
Soraya Fenniche
Hajer Abdelghaffar
Ines Akrout
Hela Hassene
Dalenda Belhabib
Service de pneumologie Ibn Nafiss. Hôpital Abderrhmane MAMI de L'ARIANA
Mohamed Lamine Megdiche

Résumé

Prérequis : Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune chronique et rare. L’atteinte pleuropulmonaire peut être la première manifestation de cette maladie.
But : Etudier les différentes manifestations pleuro-pulmonaires du LES.
Méthodes: Etude rétrospective portant sur 10 patients hospitalisés entre janvier 2000 et décembre 2008 pour une manifestation pleuropulmonaire compliquant ou révélant un LES.
Résultats : Neuf femmes et un homme âgés entre 21 et 67 ans ont été colligés. Deux patients étaient connus lupiques avant l’apparition des manifestations pleuro-pulmonaires. Chez les 8 patients restants l’atteinte de l’appareil respiratoire était inaugurale. La pleurésie était l’atteinte prédominante dans notre série, elle était présente chez 5 patients sur 10. On a relevé un cas d’atteinte interstitielle chronique, un cas d’embolie pulmonaire, un cas de pneumopathie infectieuse,
un cas d’hémorragie alvéolaire et un cas d’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP). Tous les patients ont bénéficié d’une corticothérapie par voie orale. Un seul parmi eux a été mis d’emblée sous fortes doses afin de juguler une hémorragie pulmonaire massive. L’évolution a été favorable dans 9 cas. Le 10ème malade
était décédé d’une hémorragie alvéolaire massive compliquée de détresse respiratoire aigue.
Conclusion : L’atteinte de l’appareil respiratoire fait partie intégrante des manifestations viscérales de la maladie lupique et représente un indicateur pronostic important.

Mots-clés :

Lupus érythémateux systémique, poumon, pleurésie, évolution, pronostic

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