Intérêt des dosages sériques de la protéine c réactive (crp), de l’antigène carcino embryonnaire (ace) et de la lacticodeshydrogenase (ldh) dans le cancer colorectal.

##plugins.themes.academic_pro.article.main##

Hajer Abaza
Abderraouf Ghanem
Aouatef Jmal
Hamouda Boussen
Latifa Harzallah
Khaled Rahal
Fethi Guemira

Résumé

But : Evaluer et montrer l’intérêt du dosage de la reactive C proteine (CRP), de l’Antigene carcino embryonnaire et de la lacticodéshydrogénase (LDH) dans le cancer colorectal.
Méthodes: Notre travail prospectif a concerné 30 malades présentant un cancer colorectal, colligés sur une période de 13 mois allant de Mars 2003 à avril 2004. La population témoin constituée par 30 individus non cancéreux en bonne santé, a la même représentation selon l’âge et le sexe. Tous nos maladies ont eu trois prélèvements de sang veineux : le premier avant tout prélèvement, le second 24 à 48 heures après la chirurgie et le troisième six mois le premier prélèvement.
Résultats : La comparaison des moyennes entre les malades et les témoins montre l’existence d’une différence significative pour les trois paramètres étudiés (CRP, LDH et ACE) avec un p respectivement de (0,001 ; 0,023 et 0,001). Nous avons trouvé une différence significative pour les trois paramètres étudiés en comparant les valeurs selon les stades. Au cours de l’évolution, nous avons noté une normalisation de la moyenne de la LDH, de la CRP et de l’ACE chez tous les patients dont l’évolution était favorable. L’étude des survies à 2 ans montre que les survies étaient meilleures pour les malades ayant un taux normal de la CRP, de la LDH et de l’ACE.
Conclusion : Le dosage de la CRP, LDH et ACE est utilisé pour le suivi.

Mots-clés :

Cancer colorectal, lacticodéshydrogénase, protéine C réactive, Antigéne carcino embryonnaire, survie

##plugins.themes.academic_pro.article.details##

Références

  1. Benhamiche AM. Cancer du colon : Epidémiologie descriptive et groupes à risque élevé. Gastroentérol Clin Biol 2004 ; 28 :21-32.
  2. Bedioui H. La prise en charge des adénocarcinomes du colon. Apropos de 55 cas. Thèse de Médecine Tunis 2001.
  3. Bel Hadj Hmida Y, Tahri N, Sellami A, Yangui N, Jlidi R, Beyrouti MI et all. Sensibilité, spécificité et valeur pronostique de l'ACE dans le cancer colorectal : résultats des séries tunisiennes et revue de la littérature. Tunis Med 2001 ; 79:434-40.
  4. Slentz K, Senagore A, Hibbert J, Mazier WP, Talbott TM. Can preoperative and postoperative CEA predict survival after colon cancer resection? Am Surg 1994; 60: 528-32.
  5. Hamdani I. Les cancers colorectaux. Profil epidemiologique et évolutif. A propos de 150 cas. Thèse Médicine Tunis 2004.
  6. Fernandes L, Kim SB, Matos D. Cytokeratines and carcinoembryonic antigen in diagnosis, staging and prognosis of colorectal cancer. World J Gastroenterolol 2005; 11:645-8.
  7. Schwartz M K. Lactic dehydrogenase. An old enzyme reborn or a cancer marker. Am J clin Path 1991; 96:441-3.
  8. Bonthius D, Landheer M, Bilgen E, Slootmans F, Lier H. Small but significant survival benefit in patients who undergo routine follow-up after colorectal cancer surgery. European Journal of Surgical oncology 2004; 30:1093-7.
  9. McCall JL, Black R, Rich C, Harvey J, Baker R, Watts J. The value of serum carcinoembryonic antigen in predicting recurrent disease following curative resection of colorectal cancer. Dis Colon Rectum 1994; 37:875.
  10. Cerdan F, Diez M, Gomez JJ, Balibrea JL. The prognostic value of common predictive variables in rectal cancer. Rev Esp Enferm Dig 1995; 87:205-10.
  11. Forones N, Tanaka M. CEA and CA19-9 as prognostic indexes in colorectal cancer. Hepatogastroenterology 1999; 46:905.
  12. Reiter W, Stieber P, Reuter C, Nagel D, Lau-werner U. Multivariate analysis of the prognostic value of CEA and CA 19-9 serum levels in colorectal cancer. Anticancer Res 2000; 20:5195-8.
  13. Chen CC, Yang Sh, Lin JK, Lin TC, Chen W Jiang JK et all. Is it reasonable to add preoperative serum level of CEA and CA 19-9 to staging for colorectal cancer? J Surg Res 2005; 124:169-74.
  14. Casamassima A, Picciariello M, Quarranta M, Berardino R, Ranierie C et coll. C-reactive protein : a biomarker of survival in patients with metastatic renal cell carcinoma treated with subcutaneous interleukin-2 based immunotherpy. J Urol 2005;173 :52-5.
  15. Kami J, Kowalska M, Noacki M, Chwali M, Rysi A, Fuksiewicz M.CRP, TNF· , IL-1, IL6, IL8 and IL10 in blood serum of colorectal cancer patients. Path Oncol Res 2000;6:38-41.
  16. Hatada T, Miki C. Nutritional status and postoperative cytokine response in colorectal cancer patients. Cytokine 2000; 12:1331-6.
  17. Erlinger T, Platz E, Rifai N, Helzlsouer K. C-reactive protein and the risk of incident colorectal cancer. JAMA 2004; 291:585-90.
  18. Nozoe T, Matsumata T, Kitamura M. Significance of preoperative elevation of serum C-reactive protein as an indicator for prognostic in colorectal cancer. Am J Surg 1998;176:335-8.
  19. Nielson H, Christensen I, Sorensen S. Preoperative plasminogen activator inhibitor type-1 and serum C-recative protein levels in patients with colorectal cancer. Ann Surg Oncol 2000; 7:617-23.
  20. Elahi MM, Mc Milan D, Mc Ardle C, Angerson W, Sattar N. Score based on hypoalbuminemia and elevated C-reactive protein predicts survival in patients with advanced gastrointestinal cancer. Nutr Cancer 2004; 48:171-3.
  21. Hashimoto K, Ikeda Y, Korenaga D, Tanoue K, Hamatake M. The impact of preoperative serum C-reactive protein on the prognostic of patients with hepatocellular carcinoma. Cancer 2005; 103:1856-64.
  22. Mahmoud FA, Rivera NI. The role of C-reactive protein as a prognostic indicator in advanced cancer. Curr Oncol Rep 2002; 4:250-5.
  23. Miki C, Konishi N, Ojima E, Hatada T, Inoue Y, Kusunoki M. Creactive protein as a prognostic variable that reflets uncontrolled upregulation of the IL-1, Il-6 network system in colorectal carcinoma. Dig Dis Sci 2004; 49:970-6.
  24. Nikiteas N, Tzanakis N, Gazouli M. Serum IL6, TNF· and CRP levels in greek colorectal cancer patients: prognostic implications. World J Gastroenterol 2005,21:1639-43.
  25. Henk J, Gerard TB, Rusol PH. The clinical value of lactate dehydrogenase in serum: a quantitative review. Eur J clin Chem clin Biochem 1997; 35:569-79.
  26. Mate J, Duran R, Lara S, Pajares JM, Moreno R. A study of the lactic dehydrogenase isoenzyme patterns in the adenoma-carcinoma sequence of the colon. Hepatogastroenterology 1993; 40:471-4.
  27. GriffiniP, Freitas I, Vigorelli E, Van Noorden CJ. Changes in the zonation of of lactate dehydrogenase activity in lobules of rate liver after experimentally induced colon carcinoma metastases. Anticancer Res 1994; 14:2537-40.
  28. Lin JT, Wang WS, Yen CC, Liu JH, Yang MH. Outcome of colorectal carcinoma in patients under 40 years of age. J Gastroenterol Hepatol 2005; 20:900-5.