La Tachycardie Ventriculaire Polymorphe Catécholergique Chez L’adulte : A Propos D’un Cas.

Résumé

Prérequis :La tachycardie ventriculaire polymorphe catécholergique (TVPC), est une arythmie primitive sans cardiopathie patente, provoquant des syncopes ou une mort subite lors des fortes émotions ou de l’effort. Cette pathologie touche le grand enfant (3 ans et plus) et l’adolescent et a été rarement décrite chez l’adulte. Son traitement repose sur les bêtabloqueurs associés ou non à un appareillage par un défibrillateur automatique implantable (DAI).
But : Rapporter une nouvelle observation.
Observation : Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 43 ans, chez qui le diagnostic de TVPC a été posé lors de son exploration pour des palpitations survenant à l’effort. L’enregistrement Holter ECG a mis en évidence plusieurs épisodes de tachycardie supraventriculaire et des épisodes nocturnes de bloc
sino-auriculaire. Le patient a bénéficié de l’implantation d’un DAI double chambre puis d’un traitement médical à base de bêtabloqueurs.
But : Discuter les particularités cliniques et électrocardiographiques de la TVPC de l’adulte ainsi que des modalités thérapeutiques adoptées dans cette forme particulière de tachycardie ventriculaire.
Conclusion : La TVPC de l’adulte peut se révéler par des symptômes atténués qui peuvent se résumer à des palpitations à l’effort. Les troubles du rythme supraventriculaire et la dysfonction sinusale peuvent être au premier plan des manifestations électrocardiographiques. Le pronostic de cette forme parait meilleur
que celui de la TVPC de l’enfant. Le traitement par bêtabloqueurs semble être efficace mais l’existante d’une dysfonction sinusale facilite la décision d’implantation de DAI.