Une Cause Rare de Prurit chez une Hémodialysée Chronique

Résumé

Prérequis : Le prurit est fréquent chez les patients hémodialysés chroniques. Il est multifactoriel en rapport le plus souvent avec les complications métaboliques liés a l’insuffisance rénale.
But : Nous rapportons dans cette observation une cause rare de prurit chez une hémodialysée chronique
Observation : Il s’agit d’une patiente âgée de 48 ans en hémodialyse chronique depuis 17 ans qui consulte pour un prurit généralisé évoluant depuis 3 mois associé à des troubles psychiatriques d’apparition récente d’origine organique sans signes de localisation neurologique. Le diagnostic de lymphome malin non
hodgkinien (LMNH) primitif cérébral à grandes cellules a été évoqué par la tomodensitométrie cérébrale et l’imagerie par résonnance magnétique et confirmé par la biopsie stéréotaxique qui s’est compliquée d’un hématome cérébral extensif responsable du décès rapide de la patiente.
Conclusion : En hémodialyse chronique, vu l’immunodépression, le LMNH bien que rare est à évoquer devant un prurit persistant inexpliqué surtout s’il est associé à des signes psychiatriques. La tomodensitométrie et l’imagerie par résonnance magnétiques permettent d’évoquer le diagnostic. Le diagnostic de certitude de lymphome est apporté par la biopsie stéréotaxique.