Les tumeurs borderlines : diagnostic et prise en charge .Apropos de 10 cas.

Résumé

Prérequis : Depuis leur découverte en 1929 par Taylor ; les tumeurs frontières de l’ovaire (TFO), également appelées tumeurs ovariennes à la limite de la malignité (TOLM) ont inspiré confusion, appréhension et désaccords.
But : Dégager les principales caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des tumeurs frontières de l’ovaire.
-Etudier les différentes voies d’abords chirurgicales des TFO.
-Evaluer l’intérêt de l’examen extemporané.
Méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 10 patientes opérées pour une tumeur frontière de l’ovaire et colligées au service C du centre de maternité et de néonatalogie de Tunis.
Résultats : L’âge moyen de nos patientes était de 35.6 ans.
La douleur pelvienne était la principale circonstance de découverte, elle a représenté 50% des cas. La découverte était fortuite dans 40% des cas. L’échographie a objectivé une formation kystique pure dans 70%des cas et solido-kystique dans 30% des cas. L’ovaire controlatéral était tumoral dans un cas et normal dans les 9 autres. Le geste chirurgical conservateur était le plus souvent possible.
L’examen histologique a permis de conclure dans 6cas à une tumeur séreuse et dans 4cas à une tumeur mucineuse.
Parmi les 10 patientes ,8 étaient classées stade Ia, un stade Ib et une stade Ic. L’examen extemporané a été réalisé 8 fois
Conclusion : Le diagnostic des TOLM reste difficile, La coelioscopie a fait ce jour ses preuves dans la prise en charge de cette pathologie, l’examen histologique est d’un apport intéressant, le traitement conservateur est le traitement préféré.