Carcinome à cellules claires de l’utérus

Résumé

But : Le but de ce travail est de déterminer les particularités cliniques, pathologiques et d’étudier le mode et les facteurs prédictifs de récidive des carcinomes à cellules claires (CCC) de l’endomètre.
Méthodes: Nous avons étudié les dossiers de patientes traitées à l’Institut Salah-Azaïz pour CCC de l’endomètre. Toutes les patientes étaient reclassées après revue des comptes rendus chirurgicaux et anatomopathologiques selon la classification de la FIGO. Nous avons comparé les stades cliniques et anatomopathologiques respectifs pour chaque patiente. Nous avons ensuite analysé les facteurs prédictifs d’extension extra-utérine et de récidives.
Résultats: 12 patientes présentant un carcinome à cellules claires de l’endomètre ont été traitées à l’institut Salah-Azaïz. L’âge moyen est de 64 ans (50 à 84 ans). L’extension tumorale était sous-estimée par la classification clinique chez 9 patientes. 9 patientes avaient une extension extra-utérine au moment du diagnostic. L’envahissement myométrial n’était pas corrélé avec l’extension extra-utérine. Après un suivi moyen de 32 mois, 4 patientes ont présenté une
récidive : vaginale dans un cas, abdomino-pelvienne dans 2 cas et abdominale isolée dans un cas. La récidive était localisée dans le champ d’irradiation dans un cas. Toutes les récidives étaient précoces survenant pendant la première année après le traitement. Deux patientes ayant récidivé au niveau abdominopelvien ont progressé malgré le traitement associant la chirurgie et la radiochimiothérapie.
Conclusion: L’extension extra-utérine est souvent retrouvée au moment du diagnostic et n’est pas corrélée au degré d’envahissement myométrial. Les récidives locorégionales sont fréquentes et non curables malgré l’association des traitements locorégionaux et systémiques.