Aspects cliniques et biologiques de l’ICSI chez les femmes porteuses du syndrome des ovaires Polykystiques

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Publiée mars 1, 2010
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Vol. 88 No 3 (2010): Revue mars 2010

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Mohamed Khrouf
Moez Kdous
Maha Bouyahia
Anis Chaker
fathi Zhioua
Amel Zhioua

Résumé

But :Analyser les particularités de la stimulation ovarienne, les données de la micro-injection proprement-dite et l’évolution de grossesses des patientes porteuses du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), en les comparant aux résultats obtenus chez les patientes dites « normo-ovulantes ».
Méthodes : 100 patientes porteuses du SOPK, 200 normo-ovulantes ayant entamé un cycle d’ICSI.
Résultats: Dans le groupe SOPK, 5 cycles ont été annulés contre 11 dans le groupe Témoin (5% vs 5,5 %). Le nombre moyen d’ovocytes receuillis a été supérieur dans le groupe SOPK(18,1±8,5 vs 9,4 ±5,5 p<0,05). Le taux d’ovocytes matures a été supérieur dans le groupe SOPK (67 % vs 52 %; p<0,05). Le taux de fécondation a été supérieur dans le groupe SOPK (75% vs 63,7%;p<0,05). Le taux d’embryons de grade 1 a été supérieur dans le groupe SOPK (69% vs
53%; p<0,05). Le taux d’implantation a été similaire entre les groupes (16,6% vs 12,1%). Le taux de grossesse clinique par transfert (31,5% vs 24%) a été similaire. Le groupe SOPK a présenté un taux de fausses couches supérieur mais sans que cela n’atteigne le seuil de significativité (20% vs 7,1%). Nous avons colligé 11 cas de Syndrome d’Hyperstimualtion Ovarienne dans le groupe SOPK et 4 dans le groupe normo-ovualantes.
Conclusions :L’utilisation de l’ICSI dans le cadre d’un proctole long agoniste chez les patientes SOPK semble être corrélée avec des taux de fécondation satifaisant. Elle a permis d’obtenir un taux d’embryons de bonne qualité supérieur au groupe témoin et des taux de grossesses similaires entre les deux groupes. Cepandant, demeure le problème, non encore résolu ,des fausse couches et aussi celui du risque élevé de survenue de Syndrome d’Hyperstimulation ovarienne.

Mots-clés :

Syndrome des ovaires polykystiques, Hyperstimualtion Ovarienne

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