Etat de contrôle de l’asthme en Tunisie

Résumé

But :Etude transversale, menée dans une consultation d’allergologie du secteur public, dont le but est d’évaluer les niveaux de contrôle de l’asthme en Tunisie.
Méthodes :Questionnaire issu des recommandations du GINA.
Résultats : 400 asthmatiques ont été inclus (70% de femmes et 30% d’hommes), âgés de 32±11 ans. L’asthme était intermittent chez 43% des patients, persistant léger (27%), modéré (14%) et sévère chez 16%. Les symptômes diurnes étaient notés dans 56% des cas, les réveils nocturnes dans 40%, les exacerbations dans 39% des cas, la limitation des activités dans 44% des cas et le recours aux thérapeutiques d’urgences dans 56%.
Le traitement de fond était utilisé chez 63% des patients. Les glucocorticoïdes inhalés étaient utilisés chez 90% des patients ayant un asthme persistant. L’auto évaluation subjective de l’asthme permettait de montrer que 83% des patients étaient améliorés sous traitement, alors que, le contrôle objectif de l’asthme n’était obtenu que chez 10% d’entre eux. Pour le reste des patients, l’asthme était partiellement contrôlé chez 35% des patients et non contrôlé chez 55% d’entre eux. Un absentéisme scolaire ou professionnel était noté dans 60% des cas, avec une durée de 1 à 5 jours par mois. Les facteurs dégagés de bon contrôle de l’asthme sont le jeune âge, l’absence de tabagisme et l’asthme persistent léger.
Conclusion : Malgré les recommandations du GINA 2006 et les progrès thérapeutiques, une proportion importante d’asthmatiques (90%) continue de présenter des symptômes, de sous utiliser leur traitement de fond, et de surestimer le niveau de contrôle de leur maladie.