Carinome adénoide kystique avec invasion du nerf facial

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Kamel Ayadi
Lobna Ayadi
Emna Daoud
Zeineb Mnif MD
Khaireddine Ben Mahfoudh
Tahya Boudawara
Jamel Mnif

Résumé

Prérequis: Le carcinome adénoide kystique représente approximativement 10% de l’ensemble des tumeurs épithéliales salivaires et survient le plus souvent au niveau de la parotide. L’invasion périnerveuse est habituelle, par contre, l’invasion et l’extension intranerveuse est moins fréquente
But: Les auteurs rapportent un cas de carcinome adénoide kystique de la parotide avec infiltration et extension à travers le nerf facial en insistant sur les aspects radiologiques.
Observation : Nous rapportons le cas d’un homme de 47 ans se présentant avec une masse submandibulaire droite évoluant depuis 4 ans. A L’examen physique, la masse était ferme non douloureuse et bien délimitée. Il n’ y avait pas de paralysie faciale. L’imagerie par résonance magnétique (IRM), a montré une masse solide située au niveau du lobe profond de la glande parotide droite avec signes d’infiltration de la mastoïde. La masse montrait un rehaussement hétèrogène. Le scanner à haute résolution sde l’os temporal (sans injection de produit de contraste) a montré dans les coupes coronales et axiales, un élargissement du segment mastoïdien du canal facial avec infiltration du nerf facial. L’examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse chirurgicale a révélé des aspects histopathologiques
de carcinome adénoide kystique avec invasion intranerveuse du segment mastoïdien du nerf facial. Les limites chirurgicales étaient saines. L’évolution était favorable 5 ans plus tard.
Conclusion: Cette étude confirme que l’IRM grâce à son approche multiplanaire permet une détection rapide du carcinome adénoide kystique. L’impact de l’invasion et de l’extension intranerveuse sur la survie demeure controversé.

Mots-clés :

Carcinome adénoïde kystique, Glandes salivaires, Imagerie par résonance magnétique, Invasion nerveuse, Nerf facial

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Références

  1. BARNES, L., EVESON, J.W., REICHART, P., SIDRANSKY, D. Pathology and Genetics of Head and Neck Tumours. WHO Classification of Tumours (IARC Press): Lyon, 2005.
  2. YOUSEM D., KRAUT M., CHALIAN A. Major Gland Imaging. Radiology 2000; 216: 19-29.
  3. HARNSBERGER HR, PARKER GD. Clinical radiologic issues in perineural tumor spread of malignant diseases of the extracranial head and neck. Radiographics 1991, 11; 383-399.
  4. MARSOT DUPUCH K., KATZ P., MAULAT I., QUILLARD J., TASSART M., DOYON D. Imagerie des glandes salivaires. Encycl Med Chir.radiodiagnostic. Appareil digestif, 33-020-A-10, 2003, 24p.
  5. SCHMALFUSS I., TART R., MUKHERJI S., MANCUSO A. Perineural tumor spread along the auriculotemporal nerve. AJNR 23: 303-311.