Les effets indésirables du glucantime® par voie générale, dans le traitement de la leishmaniose cutanée : a propos de 15 cas.
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Résumé
Préréquis :Les leishmanioses cutanées sont des parasitoses dues à des protozoaires flagellés du genre Leishmania. L’antimoniate de méglumine ou Glucantime® reste le traitement de première intention de la leishmaniose cutanée en Tunisie. Administré par voie générale, il peut être responsable d’effets indésirables de gravité variable.
But : A travers une série hospitalière, nous étudions les effets secondaires du Glucantime prescrit pour une leishmaniose cutanée.
Méthodes : 63 malades sont hospitalisés pour leishmaniose cutanée (entre2002 et 2005) et traités par Glucantime à la dose de 60 mg/kg/j en intramusculaire pendant 10 à 15 jours. Tous ont bénéficié d’un bilan préthérapeutique et d’une enquête de pharmacovigilance
Résultats : Des effets indésirables ont été notés chez 15 patients (12 femmes et 3 hommes) dont l’âge variait de 11 à 78 ans. Des signes de stibio-intolérance ont été notés chez 12 patients : il s’agissait d’une fièvre (2 cas), d’arthralgies (2cas) et de douleurs abdominales (1 cas). Des manifestations cutanées à type de prurit avec érythème au site d’injection (5 cas), de rash maculo-papuleux (un cas) et un purpura (1cas) ont été notées. Des accidents de stibio-intoxication ont été observés chez 3 patients avec des précordialgies et aplatissement de l’onde T (1cas), une hyperamylasémie (1cas). Une patiente a présenté à J8 de traitement une cytolyse hépatique avec insuffisance rénale suivie d’une pancytopénie rapidement fatale. L’enquête de pharmacovigilance a confirmé l’imputabilité du Glucantime® dans tous les cas. Ce traitement a été arrêté chez 13 patients et poursuivi mais avec surveillance dans 2 cas.
Conclusion : La possibilité de survenue d’effets indésirables parfois graves nous incite à instaurer une surveillance stricte surtout chez les sujets âgés et tarés.
Mots-clés :
Effets indésirables du Glucantime, Leishmaniose cutanée##plugins.themes.academic_pro.article.details##
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