PLACE DU CARTILAGE ARTICULAIRE DANS LA CLASSIFICATION ANATOMIQUE DES OS ET SES CONSÉQUENCES SUR L’ENSEIGNEMENT ET LA PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE DES LÉSIONS DE L’APPAREIL LOCOMOTEUR

Abstract

Objectif : Le cartilage articulaire est avec l’os l’une des deux structures visible à l’examen d’un os vivant. Il couvre les extrémités des os longs et les faces des os courts. Il est absent des diaphyses des os longs et des faces des os plats.
But : l’introduction du cartilage articulaire comme paramètres de classification des os du squelette (os avec cartilage ou structure épiphysaire et os sans cartilage ou structure diaphysaire) peut-il améliorer notre compréhension de l’appareil locomoteur ?
Méthode : Notre travail a consisté dans la relecture des différents chapitres de l’enseignement de l’appareil locomoteur à travers cette nouvelle division os avec cartilage et os sans cartilage. Dans ce travail nous avons relu près de 600 références bibliographiques (588 exactement). Cette relecture, qui a duré près de 14 ans, nous a amené en cas de non concordance entre les auteurs, à confronter les données bibliographiques retrouvées aux résultats cliniques et radiologiques
des dossiers des malades conservés dans les archives de l’hôpital Aziza Othmana de Tunis, et même en cas de persistance de la controverse à entreprendre un travail expérimental comme dans l’étude des fractures diaphysaires des os longs.
Résultat : Cette nouvelle classification, que nous avons appelé  Classification C.VO. de Carthage, nous a permis de mieux comprendre l’organisation anatomique des membres, et ses rapports avec l’embryologie, la biomécanique articulaire, la pathologie et son corollaire la thérapeutique. Nous avons pu ainsi réunir entre eux pas moins de 11 chapitres pour chaque groupe. Dans chacun de ces deux groupes, les différents chapitres avaient le même dénominateur
commun : les vaisseaux pour les structures diaphysaires et le cartilage articulaire pour les structures épiphysaires.
Conclusion : Cette nouvelle classification permet dans une première approche trois avantages :
- Alléger le système d’enseignement médical de l’appareil locomoteur par une meilleure complémentarité entre les différents chapitres de fondamentale et de clinique. 
- Améliorer la compréhension des pathologies et leur prise en charge thérapeutique.
- Ouvrir la voie de la recherche sur des structures osseuses vivantes et donc plus proche de la réalité.